三部分发布《关在做好县域巡回医疗和派驻办事工作的指点定见》

到2025年，我国根基成立不变的县域巡回医疗和派驻办事工作机制，实现“一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。

作者： 本站编纂来历： 国度卫生健康委2023-03-17 10:06:46

国度卫生健康委 国度中医药治理局 国度疾病预防节制局 关在做好县域巡回医疗和派驻办事工作的指点定见

国卫下层发〔2023〕5号

各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药局、疾控主管部分:

为贯彻落实中共中心办公厅、国务院办公厅《关在加速推动村落人材振兴的定见》和国度卫生健康委近期印发的《卫生健康系统贯彻落实以下层为重点的新时期党的卫生与健康工作方针若干要求》（国卫下层发〔2022〕20号）、《巩固拓展健康扶贫功效同亲村振兴有用跟尾的实行定见》（国卫扶贫发〔2021〕6号），鞭策成立城市医疗卫生人材按期办事村落轨制，有用晋升县域特殊是村落医疗卫生办事能力，提高农村居平易近取得根基医疗卫生办事的可和性、便当性，现就做好县域巡回医疗和派驻办事工作提出以下定见。

1、整体要求

（一）整体思绪。对峙“以下层为重点”“中西医并重”新时期党的卫生与健康工作方针，安身县域生齿活动变更趋向和村落形态转变现实，遵守深化医药卫生体系体例鼎新标的目的，优化县域医疗卫生办事供给，进一步强化县级病院和下层医疗卫生气构办事能力，采纳“固定举措措施、活动办事”的体例，鞭策办事重心下移、优良医疗资本下沉，顺应农村居平易近健康办事需求，延续巩固拓展根基医疗有保障功效。在村落两级摸索成立柔性用人机制，为实行村落振兴计谋和推动健康中国扶植供给更有力的支持。

（二）首要方针。到2025年，根基成立不变的县域巡回医疗和派驻办事工作机制，乡级医疗卫生人员步队进一步强大，延续连结村级医疗卫生办事全笼盖，农村居平易近医疗卫生办事可和性较着晋升，实现“一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。

2、首要办法

（三）随机应变成长村级巡诊办事。对县域内办事生齿少、办事需求较小、不适合设置装备摆设固定村医的行政村和还没有设置下层医疗卫生气构的移平易近搬家安设点，县级卫生健康行政部分、中医药主管部分要组织乡镇卫生院展开村级巡诊办事，县级医疗卫生气构供给手艺撑持。乡镇卫生院能力亏弱、难以展开巡诊办事的，由县级卫生健康行政部分、中医药主管部分、疾控主管部分兼顾放置县级医疗机构供给巡诊办事。承当巡诊办事的医疗卫生气构要遴派及格的医务人员供给巡诊办事，可组建由临床种别医师、中医种别医师、护士、公共卫生人员、辅助科室人员介入的巡诊团队。巡诊时候要相对固定，原则上每周最少2次，每次最少半天，对办事需求较小的地域可调剂雷竞技巡诊频次。要连系农村居平易近出产糊口特点公道放置巡诊办事时候，经由过程巡诊（巡回医疗）车、活动医疗车等多种情势向农村居平易近供给上门办事，使农村居平易近在“家门口”就可以取得优良的根基医疗卫生办事。

（四）面向村落两级做好派驻办事。对办事生齿多、办事需求较年夜、短时间内招不到及格村医且邻（联）村办事难以笼盖的地域（行政村），县级卫生健康行政部分、中医药主管部分要组织乡镇卫生院遴派及格的医务人员展开村级派驻办事。村级派驻办事人员原则上每周在村卫生室工作时候很多在5日，逐日很多在半天，在统一个行政村最少持续办事半年，医务人员可分片包干若干村。对县域内卫生人力不足、办事能力较弱的乡镇卫生院，县级卫生健康行政部分、中医药主管部分要连系县域医共体扶植，指定县级医疗卫生气构遴派医务人员展开乡级派驻办事，省、市级卫生健康行政部分和中医药主管部分指派所属医疗机构赐与弥补撑持。对还没有按要求配齐公共卫生医师的卫生院，由县级疾病预防节制机构遴派公共卫生医师展开乡级派驻办事，有前提的地域可组织省、市级疾病预防节制机构公共卫生医师展开乡级派驻。乡级派驻办事人员应具有中级或以上职称，原则上需在乡镇卫生院持续驻点工作半年以上。

（五）明白巡回医疗和派驻办事工作内容。各级巡回医疗队首要按照受援地域的现实需求，展开疾病诊疗、健康宣教等办事，连系重年夜疾病医疗救助、重点处所病医疗救治等工作，对受援地域医务人员展开培训，提高本地医务人员疾病规范化诊疗意识和临床手艺程度。鼓动勉励派出医疗队的病院与受援地医疗卫生气构搭建长途医疗协作网。村级巡诊和派驻办事内容首要包罗常见疾病、多病发的中西医诊疗办事、根基公共卫生办事和常态化疫情防控工作等，并承当家庭大夫签约工作职责。县级医疗卫生气构、疾病预防节制机构对乡镇卫生院的派驻办事，还应经由过程人员培训、带教等体例增强乡镇卫生院科室能力扶植，提高乡镇医务人员医疗卫生办事程度。

3、工作要求

（六）增强组织带领。县级卫生健康行政部分、中医药主管部分、疾控主管部分负责兼顾治理、指点监视辖区内派驻办事和巡诊工作，制订具体法子，明白规范实行规模和工作要求，按期展开相干人员营业培训，不竭提高办事能力。省、市级卫生健康行政部分、中医药主管部分和疾控主管部分要增强催促指点和帮扶，确保县域巡回医疗和派驻办事工作有序展开。

（七）落实保障责任。派出巡回医疗队的医疗机构要保障介入巡回医疗的医务人员在下层工作时代收入程度不下降。县级卫生健康行政部分、中医药主管部分、疾控主管部分要为展开派驻和巡诊办事的医疗卫生气构设置装备摆设需要的药品和装备，为有需求的医疗机构设置装备摆设巡诊（巡回医疗）车。增强下层卫生信息化扶植，为巡诊办事供给手艺撑持，有前提的处所应积极操纵信息化手段展开“互联网+”签约办事、慢性病治理和长途医疗办事，提高工作效力、减轻医务人员工作承担。

（八）完美鼓励机制。执业医师提升为副高级手艺职称的，巡回医疗、巡诊和派驻办事作为其下层工作履历累计计较。各级卫生健康行政部分要积极调和有关部分落实介入巡诊、派驻办事人员的工作津贴与待遇，对在偏僻地域展开巡诊、派驻办事的人员可恰当提高津贴尺度。

（九）强化宣扬指导。各地要增强政策宣扬解读，鼓动勉励和指导医务人员积极介入县域巡回医疗和派驻办事工作。要采纳多种体例加年夜对大众的宣扬力度，晋升大众知晓率，指导大众充实操纵巡回医疗等办事提高健康程度。要积极发掘巡回医疗和派驻办事中的典型案例，普遍宣扬介入办事医务人员的优异业绩，为普遍展开县域巡回医疗和派驻办事营建杰出社会空气。

国度卫生健康委 国度中医药局

国度疾控局

2023年1月17日

《关在做好县域巡回医疗和派驻办事工作的指点定见》政策解读

为贯彻落实党的二十年夜精力和中心办公厅、国务院办公厅印发《关在进一步深化鼎新增进村落医疗卫生系统健康成长的定见》，进一步成立城市医疗卫生人材按期办事村落轨制，晋升县域特殊是村落医疗卫生办事程度，增进村落医疗卫生系统健康成长，国度卫生健康委、国度中医药局、国度疾控局近日结合印发《关在做好县域巡回医疗和派驻办事工作的指点定见》（国卫下层发〔2023〕5号，以下简称《指点定见》），现就有关内容解读以下。

1、出台布景和进程

党的十八年夜以来，各地经由过程城市病院巡回医疗对口帮扶、县乡派驻办事、活动巡诊、邻村延长办事等体例，鞭策优良医疗卫生资本逐级下沉，提高县域医疗卫生办事整体程度。2021年，为指点处所规范规范村级医疗卫生巡诊、派驻和邻（联）村卫生室延长办事工作，巩固实现根基医疗有保障工作功效，增进农村居平易近享受便捷可和、优良高效的根基医疗卫生办事，国度卫生健康委制订印发了《关在做好村级医疗卫生巡诊派驻办事工作的通知》，自实行以来，有用晋升了村落医疗卫生办事能力，推动了农村地域公共办事均等化，汗青性的消弭了村落医疗卫生气构和人员“空白点”，为周全打赢脱贫攻坚战阐扬了主要感化。

当前，县域生齿活动趋向和村落形态面对深入转变，很多地域县域医疗卫生办事程度与居平易近需求比拟仍显不足，村落医疗卫生岗亭吸引力仍然偏低，人员“空白点”存在反镇压力。为进一步成立城市医疗卫生人材按期办事村落轨制，有用晋升县域特殊是村落医疗卫生办事能力，增进村落医疗卫生系统健康成长，按照《关在进一步深化鼎新增进村落医疗卫生系统健康成长的定见》中提出的“兼顾县域内医疗卫生人材资本，成立健全按期向村落派驻医务人员工作机制”的要求，国度卫生健康委在原有政策的根本上，草拟了《指点定见》，经由过程采纳“固定举措措施、活动办事”等体例，鞭策办事重心下移、优良医疗资本下沉，提高农村居平易近享受医疗卫生办事的可和性、便当性。该文件普遍收罗了各地卫生健康行政部分、相干单元等有关方面定见，由国度卫生健康委、国度中医药局、国度疾控局近日结合印发实行。

2、首要内容

到2025年，根基成立不变的县域巡回医疗和派驻办事工作机制，乡级医疗卫生人员步队进一步强大，延续连结村级医疗卫生办事全笼盖，农村居平易近医疗卫生办事可和性较着晋升，实现“一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。

（一）随机应变规范村级巡诊（巡回医疗）办事。对不适合设置装备摆设固定村医的行政村和还没有设置下层医疗卫生气构的移平易近搬家安设点，由乡镇卫生院组织人员展开巡诊办事。

（二）面向村落两级做好派驻办事。对县域内办事生齿多、办事需求较年夜、短时间内招不到及格村医且邻（联）村办事难以笼盖的地域（行政村），乡镇卫生院遴派及格的医务人员展开村级派驻。

（三）工作要求。明白了卫生健康行政部分、中医药主管部分和疾控主管部分职责，要求为展开巡回医疗、巡诊和派驻办事的医疗卫生气构设置装备摆设需要的药品和装备，保障介入办事人员的津贴和待遇，将巡诊和派驻办事作为执业医师提升为副高级手艺职称的下层工作履历，积极争夺医保政策撑持，并增强宣扬指导。

县域巡回医疗派驻办事工作医疗卫生资本下沉

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