京津冀跨省门诊可直接报销，不消垫资少跑腿

为京津冀农人工、“漂白叟”、驻外工作等群体供给便当，跨省门诊可直接报销，不消垫资少跑腿，北京10家三甲病院纳入试点。

作者： 李图画 来历： 工人日报 2020-11-30 10:49:56

跟着京津冀协同成长程序的加速，该区域内异地工作糊口、异地养老的现象愈来愈遍及。记者领会到，本年以来，京津冀跨省异地就诊通俗门（急）诊医疗费用直接结算有序推动。这意味着京津冀的参保人员在该区域内跨省看病后，不消再垫资、跑腿，可以直接享受医保报销。

本年1月起，京津冀三地医保经办机构依照“急用先行”的原则，优先将异地养老和异地就诊需求较年夜的医疗机构纳入直接结算规模。三地拔取了北京协和病院，天津泰达国际血汗管病病院、南开病院，河北省人平易近病院、容城县人平易近病院、喷鼻河县人平易近病院和邯郸涉县病院作为首批试点运行医疗机构，为良多参保人员特别是农人工、“候鸟白叟”“漂族白叟”看病供给了便当。

政策推出后，很多人享遭到看病报销的便捷。本年67岁的赵年夜爷即是此中一名。前不久，他方才在北京协和病院结算了一笔门诊费用。曩昔，在天津工作雷竞技退休、回北京养老的赵年夜爷，每半年就要来回天津一次，手工报销门诊费用，很不便利：“要本身先垫付所有费用，再按期把单据交到单元，报销回来怎样着也得一两个月了。”

现在，赵年夜爷感觉便利多了：“该报销的都报销了，该本身缴的费用直接就缴完了，再不消把看病的单据当宝物似的攥着了！”

跟着首批试点的推动，北京市医疗保险事务治理中间在6月底印发《关在北京市根基医疗保险京津冀跨省异地就诊通俗门（急）诊医疗费用直接结算有关问题的通知》，进一步明白异地参保人员门诊直接结算的相干问题。

此中，北京参保人员需持社会保障卡预先打点异地就诊直接结算存案手续。根基医疗保险异地安设退休、持久派驻外埠工作、异地持久栖身和转外就诊四类参保人员都可申请打点存案。前三类人员可经由过程单元到所属辖区经办机构打点直接结算存案，无单元的经由过程社保所；转外就诊参保人员需由本人或被拜托人到所属辖区医保经办机构打点直接结算存案。

对津冀参保人员在北京门诊直接结算就诊，需依照参保地相干划定，在参保地预先打点（或不消打点）门诊直接结算存案手续。就诊挂号、结算时，需出示社会保障卡实名就诊。

今朝，京津冀的就诊目次暂不同一。参保人员在北京看门诊时的费用结算，依照北京市医保划定的药品目次、诊疗项目和医疗办事举措措施等付出规模和有关划定履行；医保基金起付尺度、付出比例、最高付出限额等履行参保地政策。

本年下半年以来，北京市陆续将北京协和病院、北京向阳病院、中国人平易近解放军第三〇七病院、中日友爱病院、阜外病院、中国人平易近解放军陆军总病院、天坛病院、航天中间病院、北京友情病院、中国人平易近解放军总病院第一从属病院等10家三级甲等病院，纳入异地就诊通俗门（急）诊直接结算试点定点医疗机构规模。

王奶奶是河北邯郸人，退休后随后代来北京假寓。得了高血压、糖尿病等慢性疾病且需进行肿瘤放化疗的她，按期在北京协和病院门诊拿药医治。“之前门诊就诊后需先垫付医疗费用，等攒到必然数目后再将医治费用资料和证实带回邯郸手工报销，此刻好了，直接结算！还能利用小我账户中的资金直接付出医疗费用，不再用拿着一堆材料双方跑了。”她冲动地说道。

记者从国度医保局领会到，截至8月底，京津冀门诊费用跨省直接结算开通的10家定点医疗机构，累计结算1867人次，医疗总费用94.48万元，医保基金付出29.91万元。

北京市医保局有关负责人介绍，部门农人工生病后，斟酌到回籍报销的高额路费，乃至不敢在城里病院接管医治。一些不在原籍糊口的白叟一旦看病，费用都要回到原籍报销，辛劳奔走，平增很多麻烦。实现异地就诊费用联网结算，有用解决了以往“报销周期长、垫付压力年夜、小我承担重、来回奔走累”的困难，为参保人员看病供给了极年夜的便当。

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京津冀 跨省门诊 报销

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