《青海省2023年综合医改重点工作使命》发布

增强公立病院下层党组织和党员步队扶植,增强公立病院高质量成长新文化扶植。成立公立病院人员编制兼顾利用和动态调剂机制。

作者： 青海省人平易近当局办公厅来历： 青海省人平易近当局办公厅2023-06-05 17:20:23

青海省人平易近当局办公厅关在印发青海省2023年综合医改重点工作使命的通知

青政办函〔2023〕60号

各市、自治州人平易近当局,省当局各委、办、厅、局:

《青海省2023年综合医改重点工作使命》已省当局赞成,现印发给你们,请连系现实,当真抓好贯彻落实。

青海省人平易近当局办公厅

2023年5月17日

(此件公然发布)

青海省2023年综合医改重点工作使命

2023年是周全贯彻落实党的二十年夜精力开局之年,全省综合医改要以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点,周全贯彻落实党的二十年夜精力,环绕 平衡结构优良医疗资本,做到年夜病沉痾在本省就可以解决,一般病在市县解决,头疼脑热在乡镇、村里解决 的方针,进一步进修推行三明医改经验,增进医保、医疗、医药协同成长,鞭策体系体例机制立异,加速完美根基医疗卫生轨制,推动健康青海扶植,延续减缓大众“看病难、看病贵、看病远”的问题。

1、加速构建有序就诊和诊疗新款式

1.推动优良医疗资本扩容。扎实推动国度区域医疗中间和国度告急医学救济基地扶植项目,兼顾扶植国度高原医学研究中间,落实《青海扶植高原医学研究中间步履方案(2022—2035)》(青政办〔2022〕103号),积极推动高原医学“十个专项研究步履 。延续推动国度4所高程度病院撑持4所省级病院扶植工作,慢慢晋升省域内重特年夜疾病医治能力。加速海南州、玉树州省级区域医疗中间项目扶植。(省委编办,各市州当局,省成长鼎新委、省教育厅、省科技厅、省财务厅、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责)

2.延续推动医联体扶植。成立城市网格化医疗办事系统,推动慎密型城市医疗团体扶植国度试点工作,制订试点工作方案和相干配套办法,兼顾区域内医疗资本,晋升医疗办事能力。进一步增强专科同盟扶植,有用操纵对口援青省分、青南支医环湖支医等帮扶气力,充实阐扬支援病院特点优势专科感化,组建专科同盟,晋升区域内医疗办事程度。积极推动长途医疗协作网,推行长途会诊、预约转诊、互联网复诊、长途查抄,操纵信息化手段提高优良医疗资本可和性。展开医疗结合体绩效查核。(各市州当局,省成长鼎新委、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责)

3.提高县域医共体扶植质量。巩固完美县域慎密型医共体治理体系体例和运行机制,摸索推动慎密型医共体医保总额付费与DRG/DIP付费鼎新政策跟尾,落实资本兼顾、根基公共卫生办事经费打包等鼎新使命,做实人财物同一治理机制,力争年内县域内住院量占比到达70%以上、下层医疗机构门急诊人次占比到达50%以上。鼓动勉励有前提的地域实施“县聘乡用”和“乡聘村用”的人员治理法子。落实《关在增强青海省县域慎密型医共体药品医用耗材治理利用工作实行方案》(青卫健〔2022〕59号),增强县域慎密型医共体药品治理利用,增进医共体内上下用药跟尾。完美县域巡回医疗和派驻办事工作机制,保障农牧区医疗卫生办事全笼盖。增强县域慎密型医共体扶植环境进展和结果监测评价,强化成果应用。(省委编办,各市州当局,省财务厅、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责)

4.强化县域医疗办事能力扶植。落实《青海省县病院综合能力晋升步履方案(2022—2025年)》(青卫健办〔2022〕44号),强化县级病院办事能力尺度化扶植,延续推动临床办事、急诊急救、资本同享、高质量治理四个“五年夜中间”内在扶植,深切实行国度“千县工程”县病院综合能力晋升工作,不竭晋升县病院医疗办事能力。延续推动县级病院二甲扩面步履,力争年末前实现全省公立县级综合病院二级甲等全笼盖。依照《青海省 十四五 期间三级病院对口帮扶县级病院工作方案》(青卫健〔2022〕78号),切实做好对口支援工作。扎实推动国度 组团式 帮扶14个村落振兴重点县人平易近病院工作。延续巩固 青南支医环湖支医 步履功效,不竭提高受援病院办事能力,加速晋升区域内疾病诊疗程度。(省委编办,各市州当局,省人力资本社会保障厅、省卫生健康委按职责分工负责)

5.提高农牧区和社区医疗卫生办事能力。拓展乡镇卫生院功能,推动社区病院扶植,健全临床科室设置和装备配备,提高下层防病治病和健康治理能力,提高承接上级病院下转患者的能力。制订我省进一步深化鼎新增进村落医疗卫生系统健康成长的相干政策办法,增强村落医疗卫生系统扶植。完美家庭大夫签约办事,制订推动家庭大夫签约办事高质量成长实行方案,优化签约办事内在,扩年夜签约办事笼盖面,成立2、三级公立医疗机构介入下层家庭大夫签约办事工作机制,推动家庭大夫签约办事高质量成长。(各市州当局,省财务厅、省卫生健康委按职责分工负责)

6.增强临床专科扶植。依照“十四五”临床专科能力扶植计划,加年夜投入力度,延续推动国度级临床重点专科、省级临床重点专科、省县共建特点专科和市县亏弱专科扶植。对已完成扶植周期的专科,组织展开项目评估,年内建成国度临床重点专科3个、省级临床重点专科16个、县级亏弱专科和特点专科67个,以专科成长带动晋升区域诊疗能力和程度。(各市州当局,省财务厅、省卫生健康委按职责分工负责)

2、延续深化公立病院综合鼎新

7.深切推行三明医改经验。落实《青海省关在贯彻落练习近平总书记主要讲话精力进一步推行福建省三明市医改经验兼顾推动构成就诊和诊疗新款式的实行方案》(青医改秘〔2021〕19号)。对各地、各部分进修推行环境展开月调剂、季传递,鞭策各地随机应变推行三明医改经验。(各市州当局,省医改带领小组秘书处、省直相干部分按职责分工负责)

8.推动公立病院高质量成长。周全落实党委带领下的院长负责制。增强公立病院下层党组织和党员步队扶植,增强公立病院高质量成长新文化扶植。成立公立病院人员编制兼顾利用和动态调剂机制。做实做细西宁市公立病院综合鼎新国度级示范城市扶植工作,与健全现代病院治理轨制、公立病院高质量成长等工作有用跟尾,积极摸索立异,阐扬示范引领感化。加速推动13所公立病院高质量成长试点工作,总结试点成效并加以推行,延续强化五个立异,增强试点病院学科、人材步队和信息化扶植,晋升医疗质量、医疗办事、医学教育、临床科研、病院治理能力。展开公立病院高质量成长监测评价和增进步履工作。健全公立病院经济运营治理系统,鞭策公立病院焦点营业与运营治理融会,健全预算治理机制,强化运营风险防控,晋升运营效力和质量。延续展开公立病院、妇幼保健机构绩效查核工作。推动二级和以上病院查抄查验成果互认。(各市州当局,省成长鼎新委、省教育厅、省科技厅、省人力资本社会保障厅、省财务厅、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责)

9.推动医疗办事价钱鼎新。加年夜医疗办事价钱调剂力度,强化医疗办事价钱宏不雅治理和动态调剂,落实医疗办事价钱动态调剂机制并本色性运行,年内最少展开一次医疗办事价钱调剂评估,合适前提的和时调价。公道提高表现医务人员手艺劳务价值的诊疗、护理、手术和中藏医办事等办事价钱,下降年夜型查抄查验项目价钱,优化医疗机构收入布局,年内公立病院医疗办事收入占比到达45%摆布。延续展开医疗办事价钱指数编制和相干监测工作。(各市州当局,省卫生健康委、省医保局按职责分工负贵)

10.深化人事薪酬轨制鼎新。周全推动公立病院薪酬轨制鼎新,落实《关在深化公立病院薪酬轨制鼎新的指点定见》(青人社厅发〔2022〕103号),完美薪酬布局,落实绩效工资动态增加机制,公道增添薪酬总量,稳步提高公立病院绩效工资程度。落实医疗卫闹事业单元公然雇用自立权,慢慢消化现有编外聘请专业手艺人员,对合适前提的,经由过程公然雇用等严酷规范的法式择优聘请,纳入编制治理。落实岗亭动态治理、职称评价鼎新、人员交换等政策,规范展开医疗卫生气构内部岗亭竞聘,打破职称岗亭聘请 毕生制”,成立 岗亭能上能下、人员能进能出、待遇能高能低 的职称和岗亭动态治理机制,调动听才步队积极性。(省委编办,各市州当局,省财务厅、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责)

11.增强综合监管。指点公立病院党委强化周全从严治党主体责任,提防清廉风险。增强行风扶植,推动医药范畴败北问题治理长效机制扶植,进一步优化行业风气。展开冲击讹诈骗保专项整治、莳植牙收费专项治理。强化医药范畴反垄断监管法律,展开重点范畴反不合法竞争法律专项步履。增强公共卫生监督工作。(各市州当局,省市场监管局、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责)

3、深化医疗保障轨制鼎新

12.完美医疗保障轨制。健全根基医疗保险筹资和待遇调剂机制,动态调剂医保目次。延续巩固城乡居平易近医保省级兼顾,稳妥推动职工医保省级兼顾。扩年夜跨省联网定点医药机构规模,落实异地就诊结算。鞭策定点医药机构在所有需要身份证、进行医保结算的场景,全数撑持医保电子凭证全流程利用。(各市州当局,省财务厅、省医保局按职责分工负责)

13.鞭策多条理医疗保障有序跟尾。健全提防化解因病致贫返贫长效机制,协力减轻年夜病患者医疗费用承担。依照国度放置摆设,同一规范生育补助付出政策。规范成长贸易医疗保险,重点笼盖根基医保不予付出的费用。(各市州当局,省财务厅、省医保局、青海银保监局按职责分工负责)

14.深化医保付出体例鼎新。摸索实行慎密型医共体医保总额付费与DRG/DIP付费鼎新政策跟尾,周全撑持医共体扶植。延续实行DRG/DIP付费鼎新三年步履,年内住院办事医疗机构笼盖率到达70%,病种笼盖率到达80%,医保基金支出笼盖率到达50%。摸索实行门诊付费鼎新。(各市州当局、省财务厅、省医保局,按职责分工负责)

15.延续增强医保基金监管。周全成立医保智能监节制度,依托全国和省级医疗保障信息平台,打造全省同一的医保智能监控系统,完美智能监控审核法则,强化事前、事中预警和过后追溯,增强对定点医疗机构临床诊疗行动的指导和审核。落实医疗保障基金属地监管责任,加年夜对背法背规行动的整治力度,催促指点公立医疗机构规范公道利用医保基金。(各市州当局,省医保局按职责分工负责)

4、强化药品医用耗材供给保障

16.常态化轨制化展开药品耗材集中带量采购。扎实做好国度组织集中采购药品和医用耗材落地实行,当令展开省级集中带量采购,组建或介入省际同盟集中带量采购,延续扩年夜药品耗材集中带量采购规模和品种,集中带量采购药品累计到达600个、耗材累计到达30种。落实药品耗材集中带量采购医保资金节余留用政策,和时展开集采节余资金的测算、查核和拨付工作,进一步完美增进公立医疗机构照实报量、优先利用当选产物的监视监测机制,鼓励医疗机构利用当选产物。(各市州当局,省财务厅、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责)

17.增强药品供给保障和平安监管。优先配备利用国度根基药物,3、二级公立病院和下层医疗卫生气构根基药物利用金额占比不低在25%、49%和60%。增强欠缺药品监测预警和分级应对。增进规范公道用药,成立药品利用监测常态化工作机制。增强药品、疫苗等质量监管,对国度组织药品耗材集中带量采购当选产物省内出产企业在产物种全笼盖抽检。(各市州当局,省卫生健康委、省药品监管局按职责分工负责)

5、鞭策中藏医药传承立异成长

18.推动重年夜中藏医药项目实行。全力推动国度中医区域医疗中间项目扶植,积极争夺中西医协同旗舰病院项目,加速国度中医疫病防治基地、中医特点重点病院实行进度。(各市州当局,省成长鼎新委、省财务厅、省卫生健康委按职责分工负责)

19.晋升中藏医药办事能力。实行下层中藏医药办事能力晋升工程“十四五”步履打算,积极争创全国下层中医药工作示范县,扶植一批中藏医药适合手艺推行中间(基地)。增强中藏医病院康复科扶植,供给中藏医药特点康复办事。培育中藏医药主干人材,延续推动名老中藏医专家工作室扶植,展开老中藏医药专家学术经验继续培育工作,完成中藏医住院医师规范化培训100人、中藏医全科转岗培训50人。(各市州当局,省卫生健康委按职责分工负责)

20.增强中藏医药立异研究。展开中藏医药根本理论与临床研究,实行青海省中藏医药科研立异项目,制订和推行3—5部藏医药尺度。加年夜藏医药古籍庇护研究,清算出书藏医药古籍6部。(各市州当局,省卫生健康委按职责分工负责)

6、健全公共卫生系统

21.推动疾控系统鼎新。依照国度同一摆设,进一步理顺治理体系体例、明白功能定位、晋升专业能力,系统推动疾病预防节制机构鼎新,健全疾病预防节制工作系统。延续改良各级疾控机构根本举措措施前提,更新设置装备摆设举措措施装备,提高信息化程度。加年夜疾控机构专业人员培训,稳步晋升现有疾控人员步队营业程度。健全完美流行症疫情风险评估和预警轨制。(省委编办,各市州当局,省卫生健康委按职责分工负责)

22.增进医防协同。成立分歧级别、分歧种别公立病院的公共卫生责任清单并明白查核评价尺度,鞭策二级和以上医疗机构设立公共卫生科,明白工作本能机能、配备专职人员。增强疾控机构对医疗机构疾病预防节制工作的手艺指点和监视查核。推动疾控机构专业人员介入医疗结合体工作,鞭策县级疾控机构与县域医共体协同成长。(各市州当局,省卫生健康委按职责分工负责)

23.晋升公共卫生办事能力。对峙预防为主,增强重年夜流行症慢性病健康治理,延续推动职业健康庇护步履。深切展开健康青海步履和爱国卫生活动,延续提高居平易近和重点人群健康素养。强化下层医疗卫生气构公共卫生办事能力,做好根基公共卫生办事项目和重年夜流行症防控等项目。(各市州当局,省卫生健康委按职责分工负责)

7、兼顾推动其他范畴鼎新

24.提高老年健康办事能力。展开医养连系人材能力晋升培训项目,推动医养连系示范项目。增强中藏医病院老年医学科扶植。增强老年护理专业护士和护理员步队扶植,组织对下层医疗卫生气构护士展开老年人常见疾病、多病发和心理护理等专业培训。(各市州当局,省平易近政厅、省卫生健康委按职责分工负责)

25.提高信息化手艺利用程度。展开医疗卫生气构信息互通同享步履。推动“互联网+医疗健康” 五个一”办事步履,深化在农牧区社区和健康方面利用。推动5G+医疗健康、医学人工智能、聪明病院扶植与分级评价等。(各市州当局,省成长鼎新委、省卫生健康委按职责分工负责)

26.增强卫生人材步队扶植。深化医教协同,增强精力、重症、麻醉等专业人材和防治连系复合型人材培育。晋升住院医师规范化培训质量。增强以全科大夫为重点的下层步队扶植,以“5年院校教育+3年规范化培训”为主,连系转岗培训、农村定单定向医学生免费培育等多种路子,培育培训全科大夫(西医,不包罗特岗)200名。落实对按划定进行培训并查核及格的全科大夫注册或加注全科大夫执业规模。保障全科大夫薪酬待遇,与本地县级公立病院划一前提临床医师工资程度相跟尾。展开县村落卫生人材能力晋升培训项目。实行年夜学生村落大夫专项打算。落实医学专业高校卒业生免试申请村落大夫执业注册政策。进一步完美村医待遇保障政策,稳步提高村医收入程度,撑持和指导村落大夫按划定加入城镇企业职工根基养老保险或城乡居平易近根基养老保险。(各市州当局,省教育厅、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委,按职责分工负责)

8、增强组织实行

27.强化责任落实。各地要进一步健全医改带领体系体例和工作推动机制,对峙“一把手”抓医改,一名当局负责同志同一分担“三医”工作。省直相干部分要增强共同、紧密亲密协作,强化政策兼顾调和和综合配套,推动鼎新系统集成。各地、各部分要采纳有力办法兼顾鞭策各项工作,细化鼎新使命,明白方针责任,确保各项使命落地奏效。各级医改带领小组秘书处要切实阐扬牵头抓总的感化,强化沟通调和,按期展开工作调剂,催促使命落实。增强医改监测,强化数据阐发评估,为延续推动鼎新供给决议计划根据。(各市州当局,省医改带雷竞技领小组秘书处、省直相干部分按职责分工负责)

28.落实投入责任。各级当局要严酷落实主体责任,强化对卫生健康事业的投入,撑持晋升公共卫生和下层医疗卫生办事能力,按划定落实公立病院投入责任,凸起公立病院公益性。(各市州当局,省成长鼎新委、省财务厅、省卫生健康委按职责分工负责)

29.增强鼎新立异。各地、各部分要连系现实,在相干鼎新中先行先试,斗胆冲破立异,构成一批鼎新经验并加以推行。对推动鼎新工作中办法有力、成效较着的地域,在国度和省级有关表扬鼓励中优先保举。(各市州当局,省医改带领小组秘书处、省直相干部分按职责分工负责)

30.加年夜宣扬培训。和时宣扬报导医改功效,进一步增强对医改典型经验的发掘、总结、提炼和推行,营建深化医改的杰出空气,自动回应社会关心,指导公道预期。强化政策解读,提高各级治理人员和医务人员政策程度和履行能力,鞭策鼎新获得实效。(各市州当局,省医改带领小组秘书处、省直相干部分按职责分工负责)

区域医疗中间公立病院高质量成长医联体扶植