云南省财务厅：全方位多行动撑持分级诊疗轨制扶植增进根基医疗卫生办事均等化

成立完美的分级诊疗轨制，是深化医药卫生体系体例鼎新和健康扶贫的主要内容，也是推动医疗卫生资本公道操纵、增进根基医疗卫生办事均等化、慢慢构成科学有序就诊款式的有用路径，云南省财务厅高度正视，鼎力撑持推动分级诊疗轨制扶植。

作者： 云南省财务厅 来历： 云南省财务厅 2020-10-28 16:44:34

成立完美的分级诊疗轨制，是深化医药卫生体系体例鼎新和健康扶贫的主要内容，也是推动医疗卫生资本公道操纵、增进根基医疗卫生办事均等化、慢慢构成科学有序就诊款式的有用路径，云南省财务厅高度正视，鼎力撑持推动分级诊疗轨制扶植。

1、强化下层能力，确保下层“接得住”

（一）保障下层医疗卫生气构全数到达国度扶植尺度。依照“建机制、强下层、保根基”的医改整体要求，进一步加年夜对下层医疗卫生气构尺度化扶植的投入力度，云南省当局将乡镇卫生院和村卫生室扶植列为惠平易近十件实事，2013年—2016年撑持525个乡镇卫生院和3856个村卫生室尺度化扶植，下达中心和省级津贴资金9.28亿元，年夜幅度改良下层医疗卫生气构的硬件前提，全省下层医疗卫生气构已全数到达国度根基扶植尺度。

（二）积极撑持下层医疗卫生气构办事能力晋升。一是健全下层医疗卫生气构不变长效的多渠道抵偿机制，每一年张罗下达下层医疗卫生气构实行根基药物轨制综合鼎新以奖代补资金4.73亿元，对下层医疗卫生气构实行根雷竞技基药物轨制、推动综合鼎新和审定出入差额等赐与津贴，充实调动下层医疗卫生气构和医务人员积极性。二是兼顾解决下层医疗卫生办事能力短板，2019年兼顾根基药物轨制财务津贴资金为乡镇卫生院配备需要诊疗装备，实行下层医疗卫生气构卫生人员学历晋升工程，助力加速晋升下层医疗卫生气构办事能力。

（三）提高村医财务津贴尺度，不变村医步队。成立不变的村落大夫津贴机制和尺度动态调剂机制。从2014年起，省级财务对村医的津贴人数从33241人增添到37390人，津贴尺度从每人每个月200元提高到每人每个月300元；经云南省委、省当局赞成，2020年起，省财务对村落大夫的津贴尺度提高至每人每个月500元，提标部门首要用在解决村落大夫退养事宜。

2、完美体系体例机制，确保大众“愿意去”

（一）撑持实行根基公共卫生项目，增进人人享有根基医疗卫生办事。撑持成立根基公共卫生办事的不变增加的保障机制，2016—2020年，根基公共卫生办事财务人均津贴尺度45元提高到74元。张罗放置津贴资金131.14亿元，撑持下层医疗卫生气构为主免费为城乡居平易近供给健康档案、健康教育、预防接种、流行症防治、孕产妇保健、高血压等慢性病治理等国度根基公共卫生办事项目。

（二）撑持家庭大夫签约办事项目。加速成立以下层医疗卫生气构全科大夫为主的家庭大夫签约办事轨制，推动医疗卫生资本公道操纵，为大众供给便捷贴心的办事，指导公道有序就诊，签约办事费依照每人每一年不低在36元尺度赐与津贴，原则上医保基金承当12元，由医保基金付出；根基公共卫生办事津贴资金承当12元，从根基公共卫生办事专项经费中列支，小我承当12元，城镇职工医疗保险参保人员可由医保小我账户支出。撑持家庭大夫供给周全、持续、有用、和时和个性化医疗保健办事，阐扬下层医疗卫生气构全科大夫健康“守门人”的感化。

3、增进提质达标，确保疾病“就近看”

（一）积极撑持县级公立病院综合鼎新。2016—2020年，共张罗下达津贴资资金24.6亿元，撑持县级公立病院实行以打消药品加成为主的公立病院综合鼎新，成立“811”抵偿机制，增强以人材、手艺、重点专科为焦点的综合能力周全晋升工作，提高县级病院诊疗能力和办事程度，增进实现“小病不出村、年夜病不出县”的医改方针。

（二）实行县级公立病院提质达标工程。积极撑持实行县级公立病院提质达标升级实行方案，2018—2020年已放置津贴资金5亿元，对到达国度根基尺度的县级公立病院赐与一次性500万元的津贴，出力解决好县域医疗办事成长不服衡不充实不调和的问题，更好地阐扬县级公立病院在区域医疗和健康扶贫中的“龙头”感化，尽力知足全省人平易近在县域内就近就便享受优良医疗办事的需要。

4、撑持能力晋升，保障重症“有能力看”

（一）鼎力撑持区域医疗中间落地云南。依照“一院一策”的原则量身打造国度区域医疗中间财务津贴政策，投入12.99亿元撑持与中国医学科学院阜外血汗管病病院合作共建的云南省阜外血汗管病病院建成运行，并采纳财务采办办事模式，在区域医疗中间建成运营前5年，每一年赐与6000万元运行津贴，延续推动呼吸、中医区域医疗中间扶植。

（二）打造高程度临床医学中间。当真落实当局对根基医疗卫生办事系统扶植的投入责任，撑持打造高程度的临床医学中间，2020年下达津贴资金2.3亿元，放置每一个临床医学中间能力扶植资金1000万元，撑持全省23个临床医学中间能力扶植，每一个临床医学中间带动3个州市级医疗机构相干学科成长，加快晋升全省重特年夜疾病、求助紧急重症和疑问杂症诊疗程度。

（三）撑持卫生健康人材步队成长。以增进卫生健康人材步队补短板、强弱项、提能力为方针，切实落实《云南省增进卫生健康人材步队成长三十条办法》，从晋升薪酬待遇、成长空间、执业情况、社会地位等方面入手，放置下达高条理卫生健康人材培育津贴资金3028万元，对优异医疗卫生人员赐与专项嘉奖2990万元，周全增强云南省医疗卫生人材步队扶植，营建云南尊医重卫的杰出风气。

云南 分级诊疗 医疗卫生办事

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