“十三五”综合医改有哪些典型经验和做法？长三角是这么做的！

“十三五”时代综合医改“实验田”构成一多量亮点做法。

作者： 本站编纂 来历： 长三角健康 2020-11-18 10:42:17

11月17日，国务院医雷竞技改带领小组秘书处、国度卫生健康委召开“巡礼十三五·迈向全平易近健康这五年”系列新闻发布会深化医改场。国度卫生健康委体改司，上海市、江苏省深化医改带领小组办公室和浙江省深化医改联席会议办公室等单元负责同志出席勾当，介绍“十三五”综合医改试点省分医改典型经验。

此中，作为综合医改试点省分的上海、江苏、浙江，最近几年来不但高质量对标“国度尺度”，还立异实行“自选动作”，构成一批可圈可点的亮点、经验、做法，切实阐扬了“先遣队”和“排头兵”的感化。

上海：打造医疗付费“脱卡就诊”全笼盖

作为综合医改试点省分中的“优等生”之一，上海市自从被肯定为综合医改试点省分以来，交出了立异、务实的“成就单”。

上海市医改办、上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍说，今朝上海市已笼盖城乡、公允可和的根基医疗卫生轨制成立健全，市平易近15分钟内都可以达到比来的医疗点，120急救平均反映时候缩短到12分钟之内；周全打消药品、耗材加成，分步有序调剂医疗办事价钱，小我卫生支出占卫生总费用的比例降到20%摆布；全市三年夜健康指标持续十年处在世界发财国度或地域程度，2019年全市户籍生齿期望寿命83.66岁，孕产妇灭亡率3.51/10万，婴儿灭亡率3.06‰。

针对社会公共遍及关心的“看病难、看病贵”等问题，上海周全推开医疗付费“一件事”“一网通办”鼎新：2020年5月初启动，8月25日全市417家公立医疗机构全数笼盖，截至11月13日，57.67万人次“脱卡”完成门急诊挂号、收费和住院结算，触及金额0.70亿元；此中，信誉无感付出2.27万人次，触及金额101.35万元。

另外，上海市还阐扬龙头感化积极推动长三角高质量一体化扶植。增强卫生应急范畴深度合作，打造“抗疫长三角”；在健康扶贫方面，上海市35家三级病院支援云南、西藏等地35家贫苦县县病院的能力扶植成效较着，滇藏两地贫苦县县病院办事能力整体晋升。

江苏：公立病院绩效工资调控程度提高到190%

江苏省医改办、省卫生健康委副主任、一级巡查员李少冬介绍说，2019年，江苏省人均期望寿命达78.27岁，孕产妇灭亡率、婴儿灭亡率别离节制在7.78/10万和2.52‰，居平易近健康首要指标位居前列。

在加速构建分级诊疗轨制方面，今朝江苏省已建有医联体511个，24个国度慎密型县域医共体试点县（市、区）实体化运行，慢慢实现医联体内部人、财、物、手艺、信息、办事、治理一体化。增强农村区域性医疗卫生中间扶植，率先展开社区病院扶植、已建成社区病院133家。出台27条撑持卫生人材强基办法，系统解决下层卫生人材问题，近5年新增下层人材6.89万人。

在完美现代病院治理轨制方面，江苏省正加速成立合适行业特点的人事薪酬轨制，将公立病院绩效工资调控程度提高到190%，另外增添10%—15%绩效工资总量，用在医务人员值班等正常工作时候以外的劳动报答。

在加强医疗卫生办事能力方面，江苏省免费供给均等化的12年夜类45项根基公共卫生办事；已建成三级病院191所，国度临床重点专科扶植项目55个，85.1%的县级病院到达国度县病院医疗办事能力保举尺度。在全国比力早将县病院转为三级综合病院，本年年末还7家到达三级综合病院尺度。

另外，江苏省还扶植互联网病院84家。依托县级以上病院，成立区域性长途会诊、长途影象诊断、长途心电诊断等中间，笼盖92%的下层医疗卫生气构。

浙江：三四类疑问重年夜手术占比提高16.9个百分点

浙江省以健康浙江为管辖，数字化赋能为引擎，对峙“三医联动”、“最多跑一次”鼎新，推动县域医共体、“医学岑岭”扶植，凝心聚力，构成“1+5”医改攻坚战。

据浙江省医改联席会议办公室、省卫生健康委副主任孙拂晓介绍，浙江省高尺度高质量实行委省共建8个国度区域医疗中间，新增3个国度临床医学研究中间，推动中科院肿瘤与根本医学研究所扶植；三四类疑问重年夜手术占比提高16.9个百分点，初次三级公立病院绩效查核列全国第三，排名最靠前的12家“A++”综合病院中，浙江省占3家。

在构建整合型医疗卫生办事新系统上，浙江省密集出台“1+x”政策系统，紧扣“一体两层级、三医四机制、五中间六同一”框架，强力鞭策扁平化治理和垂直化运行，县乡医疗卫生气构“一家人”“一本账”“一盘棋”款式加速构成，县域救治率提高4.3个百分点（2016年84%，2019年88.3%），下层救治率提高2.2个百分点（2016年50.5%，2019年52.7%）。

在深化“三医联动”鼎新上，浙江省扎实推动“控总量、腾空间、调布局、保跟尾、强监管”五环联动鼎新，小我卫生支出占卫生总费用的比重降落2.9个百分点，从2016年29.5%降落到2019年26.6%，公立病院医疗费用年均增幅均在10%之内，费用布局进一步优化，医疗办事收入占比增添3.4个百分点。

在提高大众看病就诊满足度上，捉住“互联网+医疗健康”、数字化转型等契机，推动病院内部和部分间营业协同、数据同享和流程再造。2018、2019持续两年推出“看病少列队”等20项鼎新行动，2020年延续优化就诊情况，推出15项便平易近惠平易近行动。城市病院门诊和病区聪明结算率别离达79%、71%，岑岭时段平均列队时候缩短到2.7分钟，平均住院日从8.6全国降到6.9天，“诞生一件事”让十万多个新生儿家庭实现诞生证、户口本、医保卡、社保卡“一次不消跑”。

十三五 综合医改 长三角

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