假设病院HIS系统瘫痪？这份应急方案供您分享

成立需要的平安应急方案长短常有需要的。

作者： i医思社区来历： i医思社区2020-09-22 10:59:31

跟着HIS系统在病院的感化愈来愈年夜，在年夜型病院对非正常停机几近是零容忍的，试想假如病院HIS系统瘫痪，回得手工模式下会是甚么情形？所有依靠在软件的各流程怎样跑，是不是还能应付那末年夜的病人流量？药房人员可能记不住那末多药品的价钱，还需要用算盘来计较合计，收费人员一样也记不住那末多收费项目标价钱，大夫没法知道哪些药品还库存，医技科室的运行效力也将年夜打扣头，粗略估量，没有信息化后所采取的门诊病人流量最少要少50%以上，患者满足度和诊疗医治一样也是直线降落的趋向，所以成立需要的平安应急方案长短常有需要的。

HIS系统故障，应急预案登场

跟着病院的成长，病院治理的不竭深切，病院的运行与病院信息信息系统愈来愈密不成分。今朝，病人从进入病院救治到医治竣事，都经由过程病院的计较机收集信息系统完成。为保障病院平常工作的正常运行，削减病院信息系统故障带来的影响，保障病人到病院救治的顺遂完成，是以，制订制订病院信息系统故障应急方案是理所该当的。只有如斯，才能在信息系统呈现故障时，为了尽快作出响应，将损掉削减到起码，晦气影响降到最低。

制订应急方案时，该当遵守以下原则：

①重点部分原则。重点部分、要害营业必需获得重点庇护，制订应急方案时，应公道放置人、财、物的资本。

②重点装备原则。对一些牵扯面较年夜的装备(如主办事器、主互换机、磁盘阵列等)必需获得重点庇护，应当要有冗余或可替换装备。

③风险优先原则。按照风险评估环境，对有可能造成损掉的系统，优先制订应急方案，并在产生问题时优先启动、优先恢复。

④完全性原则。应急方案是一个系统工程，它包括了提防性办法、应急预备、应急处置办法、启用前提、恢复办法等。在制订应急方案的同时，综合斟酌本钱、数据的完全性、病院整体运行的完全性和各方面的现实工作状态，以包管病院工作的有序性和完全性。

⑤有用性原则。必需包管应急办法的切实有用，可以或许到达现实目标和预期利用结果。

⑥可操作性原则。必需包管应急方案触及到的各个部分可以或许现实按应急方案可操作，应急办法要简单、正确，各部分之间跟尾和谐，不会呈现断点。

⑦可恢复性原则。待故障解除或系统恢复后，对启动应急办法后至恢复前的数据应当可以或许获得恢复，包管数据的完全性。

实行应急方案时的根基原则：对外包管病人的正常就诊，对内病院营业稳定不断，帐务不错，秩序稳定，办法有用。

应急方案的合用规模

起首必需明白一点，应急预案是一个很是重年夜且谨严的工具，不是在任什么时候候都需要启用，只有当到达设定的一些前提的环境下才启用，重点之前面的成立原则来肯定，好比下面的一些规模：

1、应急方案合用在全院全部系统解体。

2、应急方案合用在某个或多个子信息系统因故障不克不及正常利用。

3、应急方案合用在某一个或多个部分的信息系统因故障不克不及正常利用。

而对局部某工作站点故障不启动应急方案，非告急的软件故障之类的问题则不纳入此规模。

明白分工与职责

应急方案包括的系统触及病院多个部分，组织调和工作很是复杂，需要成立以一把手为首，包括各营业本能机能科室带领的带领小组。在带领小组的调和下使病院运转有用，同时催促手艺小组尽快对系统进行恢复。

典型的组织模子以下：

带领小组

组 长：院长(XX人)

副组长：(书记或履行院长)

成 员：医务科主任，护理部主任，药剂科主任，财政科长，门诊部主任等

职 责：

带领应急机构制订、审核、落实应急方案。

肯定并发布启动应急方案启用的号令，组织调和应急小组按应急方案实行。

供给行政撑持，同一调剂病院装备、人员，包管人、财、物各方面调配落实。

周全带领并监视病院应急方案制订和预备环境，组织应急方案的练习训练。

手艺小组

组 长：信息科长

成 员：信息科成员

职 责：

产生故障时，和时做出判定，排查故障缘由，调和软件开辟商与装备供给商，并和时向带领小组报告请示请示，召集手艺组其他成员。对灾害性的问题，和时向带领小组报告请示并建议是不是启动响应的应急打算。对某区域或部分级故障，和时赐与指点，并建议是不是启动应急打算。指点各部分完成故障解除后的数据完全性工作。

应急小组

组 长：医务部长

副组长：护理部长

成 员：各首要科室主任，财政科长，药剂科长。

职 责：

查抄各科室应急备用的手工操作物品，如发票、处方、病历纸、各类查抄医治陈述单、收费价钱表、病历纸质文档和模版等，备用物品应包管一天的用量。负责对应急打算的组织实行，调和部分内的工作，和时向带领小组报告请示并与手艺小组沟通。

各具特点的手艺方案

病院信息系统故障的应急手艺方案首要触及到的身分就是投入，每一个病院按照本身的环境，可以选择分歧的方案。这里列的手艺方案有2个。

1、 系统容灾

方案特点，投入年夜，所有触及到的情况都有冗余，首要触及机房冗余(办事器冗余，数据库及时备份)，收集烦复，不中断电源，其他单一故障点冗余。该方案的长处是任何一个子系统呈现问题都有冗余，可以快速的主动恢复。一般的年夜型病院成立这里的系统的投入都需要到达百万级，故部门病院不克不及完全实现，而会按照病院的具体环境选择性的斟酌1-2项容灾，重点是数据容灾，其他软硬件在其次。

2、 手工模式

方案特点：固然是手工模式，可是由于价钱计较的问题，可能需要成立一个简略单纯系统进行划价处置，好比门诊单机系统。按期下载新的收费尺度到单机系统中，呈现问题时可以简单的有尺度可查。首要长处就是投入很小，门诊量小的环境下可以根基应付。

以上手艺方案中没有触及手艺细节，这部门内容比力多，这里不零丁列出。

病院信息系统故障启动预案

当病院现实遭受信息系统故障时，启动的应急预案具体是如何的？以下内容为某病院的现实方案，该病雷竞技院首要是以手工模式为主：

1.系统级软硬件故障

责任部分：收集中间

应急预备：主办事器采取双办事器，办事器电源采取双路不中断电源交叉供电，备用互换机、收集上利用的各装备，并按期查抄各装备，天天数据全备份。

应急办法：

当班人员应立时向上级有关带领陈述并通知有关部分。在岗人员不克不及处置某人手不敷时，应当即联系其他人员，大家员应尽快到位。

起首查明系统故障缘由，按照故障缘由采纳响应的办法。若办事器必需重启，向应急带领小组报告请示后，通知要害部分(门诊住院收费、中西药房等)和相干部分退出操作关机，需要时堵截与下面终真个收集联接。对故障处置应按照那时环境先包管恢复利用为先决前提，在对系统影响尽量小的时候再作后续处置。对硬件故障若不克不及当即解除，则采取备用装备替换。故障解除后，当即通知应急带领小组、总值班(非行政班时候)、门诊收费处、门诊中西药房、住院收费处、住院药房、急诊室、财政科、医务科、护理部、门诊办公室、查验科、放射科等要害部分。协助各部分完成后续工作，补录数据，恢复相干数据。

2.各利用子系统故障

责任部分：收集中间

应急预备：天天数据全备份

应急办法：

①HIS系统呈现故障，阐发故障缘由，查看近期是不是有软件变动，当即通知相干软件人员处置，不克不及当即处置的，则当即启用备用办事器，若是终端查询引发的故障，封闭故障终端，并按照具体环境决议是不是启动应急方案。

②查抄、查验系统呈现故障，HIS系统能正常运行：HIS系统运行不变，查抄、查验系统即查验科、放射科按原手工体例操作，并当即与软件供给商联系，解除故障。并按照具体环境决议是不是启动应急方案。

③医保系统呈现故障，查明是医保中间故障仍是电信线路故障，按照故障缘由作出响应处置，并与相干单元联系。

④其它子系统故障，当即与响应系统的各软件供给商联系，并按照具体环境决议是不是启动应急方案。

3.门诊系统：

责任部分：各响应本能机能部分

应急预备：门诊收费处各手工操作凭证单据，病院诊疗收费目次，手工处方、各类查抄医治单、化验单，药品月盘存表。

应急办法：

药房和收费处启动当地划价系统;大夫收取手工号表，开手工处方、手工查抄医治单据，并盖上本身科室和小我专用章;到药房划价并在处方上记实救治卡号;收费处对诊疗项目划价，手工挂号、开手工发票，并在发票和挂号单留底上记实救治卡卡号、开单科室和大夫代码，对需售救治卡的，给病人一张救治卡，并记实卡号和救治卡需填写的信息。查抄医治科室接得手工开的诊疗单和发票，保存诊疗单和发票，并汇总上交，对电脑上开的没法核收的则记实救治卡号或住院号，在系统恢复正常后补核收。

系统恢复正常运行后，由药房和收费处补输数据：药房补输处方并确认发药;收费处由系统治理员启动补输系统，收费员补输所有本身收退费发票、号表和出售的救治卡信息并打印，所有手工和电脑凭证一路上交。各诊疗科室门诊办公室协助搜集汇总各大夫手工号表和诊疗收条，上交财政科，由财政科作后续处置。

医保系统故障，门诊收费处对医保病人收现金，开通俗现金发票，并与医保中间联系，让医保病人到医保中间报销。

4.病区：

责任部分：各响应本能机能部分

应急预备：病区收费处各手工操作凭证单据、病历纸、各类查抄医治记实单、化验单

应急办法：

按原手工体例记实履行医嘱，手工统药向病区药房借药，入院、医嘱、记账和医技科室的核收补收等有关电脑上的操作可在系统恢复正常后再弥补处置，入院可先交款开收费凭证，系统正常运行后补办手续并用电脑打印收条换回击工收费凭证，病人出院结帐则需在系统恢复正常后处置。

5.LIS系统故障

责任部分：查验科

应急预备：各类空白陈述单

应急办法：

LIS系统呈现系统故障，HIS系统能正常运行：在HIS上封闭与LIS的联接，HIS系统运行不变，LIS系统即查验科按原手工体例操作。病区因没有发生条形码，按手工体例贴标签附查验单送检;门诊的查验可按照收费处打印的项目处置，门诊陈述单由查验科原取单窗口供给。LIS系统恢复运行后，HIS打开与LIS的联接，查验科要处置好之间的跟尾，并保存所有手工凭证。系统恢复运行后，补输病人信息。

6.PACS系统故障

责任部分：医学影象科、超声

应急预备：各类纸质的空白陈述单

应急办法：

PACS系统呈现系统故障，HIS系统能正常运行：HIS系统运行不变，PACS系统相干查检科室按原手工体例操作，图象和陈述存储在当地，保存各手工凭证。PACS系统恢复正常运行后，上传存储在当地的数据，各影象科室要处置好之间的跟尾。

7.电子病历系统故障

责任部分：医务科、护理部

应急预备：各类纸质病历纸、记实单、查抄单、化验单

应急办法：

电子病历系统呈现故障，其它系统能正常运行，按原手工体例处置，系统恢复正常运行后，补输信息。

8.其它部分

责任部分：各响应本能机能科室

应急预备：原手工操作的各类物品

应急办法：

按原手工体例处置，待系统恢复后，补录像应数据。

结 语

病院应急预案是一项系统工程，在病院的成长进程中可能需要同一计划，按照病院投入慢慢扶植，从最早的手工模式慢慢成长为系统容灾模式，同时不管采纳方案，组织治理始终长短常主要的内容，组织治理得好，哪怕是手工模式也多是病院运行顺遂，能把损掉削减到最低。

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HIS瘫痪应急方案

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