长护险评估摸索进级版：社区大夫显身手，数字赋能邃密化

数字赋能，不竭推动长护险评估邃密化治理。

作者： 本站编纂来历： 文汇网2021-01-21 11:07:44

“阿姨，洗澡洗头需要人帮吗？穿衣如厕能自力完成吗？”1月20日一年夜早，72岁的罗阿姨赶到长宁区江苏街道社区卫生办事中间，为本身申请长护险。

上海长护险轨制周全试点已三年，为上海逾50万掉能白叟供给了糊口顾问和平常护理，深受掉能白叟好评，与长护险紧密亲密相干的评估办事机构也在敏捷成长。

在长宁区，区医保、卫生部分共同努力下，长宁区率先摸索“长护险掉能白叟评估”进级版，将社区事务中间受理的评估申请前移到社区卫生办事中间。客岁5月，上海长宁区江苏街道社区卫生办事中间开出“专窗专人”，为申请评估的老年人供给长护险相干政策咨询、受理。

记者领会到，截至客岁7月，长宁区10家社区卫生办事中间已全数开设长护险受理窗口，经由过程优化流程、数字赋能等体例，让长护险评估加倍科学规范、加倍公允公道，让合适尺度的掉能白叟享遭到这项利好政策，获得应有保障。

关隘前移，长护险评估与社区大夫健康治理工作相连系

长护险触及申请、评估、办事、结算四个环节，此中申请和评估环节相当主要。

领受到罗阿姨的申请，大夫第一时候调出她的健康档案，进行预评估。尔后又经由过程平板电脑，为罗阿姨具体介绍了长护险相干政策，并对她进行自我评估。

“自我评估成果会主动反馈到大夫手中，既对白叟的环境有了预判，也让白叟对长护险有了更加清晰的认知，领会到骗保等行动的风险。”长宁区江苏街道社区卫生办事中间主任沈晔告知记者，今朝窗口欢迎人员和医护均已接管长护险相干政策培训。

很快，评估有告终果。“阿姨，欠好意思。您的自评分数未达标。固然您有一些老年慢性根本疾病，但综合斟酌，您尚不合适‘自理能力受限’这一评估要求，是以暂不予受理。”听到大夫的注释，罗阿姨暗示理解。

上海复宁持久照护评估指点中间主任杨军介绍，上海长护险掉能白叟评估工作的重心一向落在“两个确保”上，即确保评估成果的公允公道和确保长护险轨制的可延续成长。

将长护险评估申请从社区事务中间雷竞技前移至社区卫生办事中间——经由过程关隘前移，让社区大夫的专业感化获得充实阐扬，使长护险评估和社区大夫健康治理工作更好连系。

“此举不单减缓了社区事务中间窗口压力，并且有用阐扬了社区卫生办事中间的医疗专业性，由专业人员查阅老年人病史、查看电子健康档案和老年人自评成果，更周全客不雅地把握老年人的身体状态。”杨军弥补道，对合适掉能等申请前提的白叟，在受理的同时，一并奉告上门评估具体流程，为后续上门评估工作做好了铺垫。对不合适掉能等申请前提的老年人，工作人员也赐与耐烦劝慰。

数字赋能，不竭推动长护险评估邃密化治理

除长护险评估申请改变外，上门评估也有了新转变。

长宁区医疗保障局副局长朱灵芳介绍，长宁区上门评估工作采纳社区大夫和护士两人上门评估。

“医护对社区居平易近的环境比力熟习，不轻易被少少数讹诈装病的‘表象’所利诱。与此同时，居平易近对本身熟习的社区大夫和护士加倍信赖，评估成果也更接近在评估对象的真实掉能状况。”朱灵芳说，经由过程数字赋能，长护险评估邃密化治理不竭推动，评估成果也加倍客不雅公道。

今天，记者在长宁区江苏路街道居平易近李奶奶家里看到，社区医护正在上门为白叟评估掉能状况。

在白叟知情赞成的条件下，经由过程评估机构供给的手机端评估东西和记实仪，评估员收集的数据第一时候传到云端期待机评成果，评估各个节点、全进程都将获得全程记实，包管评估进程的可查抄、可追述、无疏漏，也为后续评估可能发生的争议供给客不雅根据。

李奶奶的女儿陈阿姨暗示，“上门来评估的都是社区家庭大夫和护士，我对他们很相信、很安心，他们会给我一个客不雅的评估成果。他们评估的时辰也都有全程电子记实的，有了这个客不雅根据我们便可以安心了，对我们白叟也是一种庇护。”

对评估成果，上海已成立社区公示轨制，既有线下，也有线上的公示。

如长宁区经由过程“长宁长护公家号”，对每次评估都公然公示，申请白叟也能够经由过程公家号进行个性化查询。评估完成后，社区卫生办事中间还可以经由过程可视化看板存眷评估工作中的各项重点指标，便在周全把握评估的质量。

据悉，上海医保部分将会同卫生健康、平易近政等部分，经由过程优化流程，在数字化转型中延续推动评估邃密化治理，鞭策评估全进程公然透明可查，接管社会监视，让长护险评估“进级版”加倍科学规范、加倍公允公道。

长护险社区邃密化

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