大夫网上看病，院长兴奋吗？ 在疫情防控常态化的2021年，医疗行动还会不会年夜量地产生在线上？传统的大夫、患者和病院的关系会产生如何的转变？在互联网平台上，病人和大夫的权益又该如何包管呢？ 作者： 李晨赫来历： 中青报2021-01-21 11:44:24 互联网医疗逐步成为新趋向。新冠肺炎疫情时代，互联网医疗爆发式增加。企查查的企业挂号数据显示，2020年上半年，与“互联网医疗”相干的企业新增6.3万家，同比增加153%。截至2020年6月，全国各地已审批设立互联网病院近600家，一些第三方互联网诊疗平台的诊疗咨询量也在2020年3月迎来20倍以上的爆发式增加。 在疫情防控常态化的2021年，医疗行动还会不会年夜量地产生在线上？传统的大夫、患者和病院的关系会产生如何的转变？在互联网平台上，病人和大夫的权益又该如何包管呢？
大夫网上看病 院长兴奋吗
清华年夜学从属北京清华长庚病院骨科副主任医师宋飞，有一次猝不和防被投诉的履历。在某互联网医疗平台上，他用余暇时候答复了一名乞助患者，却没有和时存眷到患者的追问。由于超越了平台设定的答复时限，患者直接投诉到了平台。
宋飞有点儿委屈：原本就是操纵余暇时候义务回覆咨询，咋还被投诉了呢？由于时候精神有限，他只得暂停在上面接诊。
像宋飞一样工作繁忙的大夫占年夜大都。是以，有人耽忧，大夫白日答复患者发问，会不会是为了赚外快？会不会影响正常工作？
公家号“温顺医美金”开创人、胃肠外科主任大夫郑阳春十分否决这类说法。“这点儿收入对良多人来讲是眇乎小哉的，受益更多的是病院。由于大夫的每次在线诊疗，现实上都是对病院的宣扬。”郑阳春认为，这也是一些病院鼓动勉励大夫介入在线诊疗的缘由。
复旦年夜学从属妇产科病院（上海市红房子妇产科病院）院长徐丛剑告知中青报·中青网记者，从病院治理者的角度，他对大夫提出过几点要求：一是尽可能不要在工作时候内答复互联网医疗问诊；二是不答应患者因在互联网平台救治而影响通俗门诊病人的医疗秩序，例如加号、提早手术等，特别不克不及经由过程互联网平台收取病人的红包；三是尽可能不要在深夜答复问诊，以避免影响白日工作。
徐丛剑最早在网上颁发这一不雅点的时辰遭到过很多攻讦。攻讦者认为，他作为公立病院的院长，“对收集医疗不撑持，脑筋僵化”。
事实上，徐丛剑地点的上海红房子妇产科病院，持续5年取得一家在线医疗平台全国病院互联网影响力排行榜妇产科榜单的第一位。截至2020年10月，病院共有360位大夫在该平台上具有本身的网上诊室，占全院大夫总数的65%摆布。这些大夫们的网上诊室已堆集了3.8亿人次的阅读量，在线办事近52万患者。
北京同仁病院门诊部副主任、青光眼和白内障专家乔春艳坦言，从病院治理者角度，更但愿大夫把全数时候和精神都投入到病院工作中。
她赞成对医疗行动进行必然的规范，更有益在互联网医疗的成长。但她建议也要有必然的矫捷性。“条件是先把本身的工作做好，这是最主要的。”
郑阳春说，大夫工作时候没法用传统的上下班概念进行辨别，且不说大夫下班并没有固按时间，即便下班了接听病人德律风也是常有的事。“假如严酷要求大夫上班时候不做与本病院工作无关的事，那末是否是大夫下班后便可以关机不处置与临床诊疗相干的工作？”他认为，只要大夫是在处置医学问题，都应视为临床工作，让大夫按照本身的时候精神矫捷把握。
针对今朝平台上的大夫诊疗行动，公家号“段涛年夜夫”开创人、上海市第一妇婴保健院原院长段涛认为，应当连结开放的心态和底线原则。即鼓动勉励新事物的成长，但不答应其跨过底线，影响到正常医疗行动或触犯罪律。
对骨科来讲，互联网平台承接了年夜量关在健康咨询的问诊。宋飞但愿，他地点互联网平台的问诊咨询最好是免费的自愿办事。平台可以起到进口感化，在分级诊疗和患者救治习惯还没有调剂之际，让专科大夫可以或许对接到真正需要三级病院诊疗的疑问复杂病人。
此前，一家慢病治理平台开创人、CEO王仕锐曾流露，该平台上有80万名实名注册大夫和5万名签约大夫，互联网手艺为数据的搜集供给了新渠道。平台可以或许和时收到患者对新药品、新检测、新行动干涉干与等医治体例的数据反馈，为大夫供给更多临床撑持。
大夫若何看好互联网新年夜门
假如说互联网医疗平台是救治的新进口，那末大夫无疑就是第一道守门人。若何让想进门的人找准门，守门人应当若何看好门？
消费者投诉平台“黑猫投诉”上，患者在互联网平台救治有关的投诉，首要集中在“联系不上大夫”和“答复内容不满足”两方面。
不管在线上仍是线下，大夫和患者的起点其实不完全不异。大夫但愿来看病的是病症合适本身专业规模的患者，患者总但愿随时找到最知名的专家。
在线下的诊疗行动，患者挂号时知道大夫是谁，而大夫其实不知道患者是谁、来看甚么病，信息存在不透明和不匹配。
“互联网的素质是提高效力的路子，快速将适合的工具匹配给适合的人。”段涛认为，互联网平台上的大夫可以将选择病人自动权把握在本身手中，例如在描写中为本身贴标签，“糖尿病和其并发症的诊断与个别化医治”“高危怀胎诊治”等。
因为肿瘤的非凡属性高度依靠在影象学诊断等陈述，北京年夜学肿瘤病院胃肠肿瘤中间副主任医师邢加迪很难从互联网诊疗行动中高效力地找到适合的患者。北京年夜学肿瘤病院信息部主任衡反修曾暗示，病院的互联网诊疗不是作弥补，而是部门替换，其在复诊、诊后治理等方面有优势。据悉，该院在线复诊上线一个月后，单日的互联网诊疗量已占线下门诊量的30%。
乔春艳告知中青报·中青网记者，互联网医疗能起到诊前办事“筛病人”的感化，将本地病院可以或许诊疗的病人留在本地病院；也能够起到诊后办事感化。患者不需要都舟车劳顿来病院。
2020年，同仁病院在互联网诊疗方面进行了积极测验考试。乔春艳认为，在慢病、复诊、随访等范畴，互联网医疗有很年夜空间。“互联网医疗今后会成为线下病院一个很好的弥补。将一些医疗行动在线上完成，也能够减缓挂号重要。”
邢加迪认为，互联网医疗逐步改变着大师看病的模式。这一跟着疫情而改变的习惯，不会跟着疫情竣事而归零。但在段涛看来，虽然疫情驱动了互联网诊疗的成长，但距离成为真实的主流，还很远的距离。他认为，跟着疫情的减缓和竣事，救治行动会恢复到正常状况。全部雷竞技诊疗流程仍是会回归到以病院救治流程为中间的模式。
“医疗救治是个很复杂的进程，作为患者，没法像选购商品一样本身做主，一些流程不公然、不透明。病院传统状况下，是救治效力的最年夜化场景。是以病院没有改变的动力。”段涛直言，线下救治从挂号、列队、化验，到救治、缴费、拿药等，全部流程全数搬到线上是不太可能的。
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