15个案例！重庆市深化医改年度典型案例发布

最近几年来，重庆作为全国综合医改试点省分，出力推动公立病院鼎新与高质量成长，获得了一系列成效。

作者： 重庆卫生健康来历： 重庆卫生健康2023-04-21 13:20:02

近日，市医改办发布15个深化医改年度典型案例。重医从属儿童病院数字手艺晋升数据质量助推DRG付出落地推行、彭水县下层医疗卫生气构团体化治理鼎新、重医附一院聚焦长途医疗新模式构建分级诊疗新款式、巴南区持久护理保险试点鼎新，和重庆年夜学从属三峡病院以驻科药学办事为切入点深化药学办事鼎新、重医附二院基在多科联动成立重年夜阳性指征诊疗一站式办事模式等15个案例被评为深化医改年度典型案例。

最近几年来，重庆作为全国综合医改试点省分，出力推动公立病院鼎新与高质量成长，获得了一系列成效。黔江区获批中心财务撑持公立病院鼎新与高质量成长示范项目，永川区、开州区等前后获国务院深化医改范畴真抓实干成效较着处所表彰鼓励，健康中国重庆步履国度查核取得“优异”，“县聘乡用”鼎新获评国度“2022年度推动医改办事苍生健康十年夜新行动”和重庆市“我最喜好的10项鼎新”。在深化医改推动进程中，各区县、各单元环绕深化医改重点环节和要害范畴，从晋升医疗办事能力、改良就诊感触感染等“小暗语”入手，揭示出重庆医改的“年夜场景”，出现出一批典型案例。

为总结宣扬深化医改典型经验，指导鼓励冲破性、引领性、可复制的亮点经验，提高重庆医改的辨识度和影响力，营建医改稠密空气，市医改办在2023年2月在全市展开了深化医改典型案例评选勾当，共搜集到来自各区县有关部分、有关医疗机构报送的深化医改典型案例90余个，涵盖公立病院体系体例机制、人事薪酬、药品采购、医保付出、医共体扶植、家庭大夫签约、下层办事能力晋升、绩效查核、互联网+医疗健康办事等内容。经市医改办组织有关部分和专家进行初评和现场竞争性交换评审，共评选出深化医改年度典型案例15个，并雷竞技予以传递。

相干案例介绍：

1.重医从属儿童病院：数字手艺晋升数据质量 助推DRG付出落地推行

案例简介：病院增强信息化扶植，实现了住院病案首页智能填写；应用PDCA延续晋升住院病案首页质量；借助“年夜数据+人工智能”手艺做数据质量晋升最强辅助，并获得了杰出的成效。市内医保结算病人DRG入组率三年延续上升，自立研发以ICD疾病编码和手术操作编码为主的“住院病案首页智能审核法则包”在全国推行利用。搭建了病院病历内在智能质控平台，筑起涵盖“首页+内在”、“人工+智能”的全量医疗数据智能质控系统，从泉源晋升数据质量，为DRG付出奠基了完全、正确的数据根本。

2.彭水县卫生健康委：下层医疗卫生气构团体化治理鼎新

案例简介：新医改实行以来，彭水县对标党中心、国务院摆设，依照“保根基、强下层、建机制”原则，摸索实行下层医疗卫生气构团体化治理鼎新，以合作同享推动下层医疗卫生气构健康快速成长，切实晋升下层医疗卫生办事能力，分级诊疗款式有用构成。

3.重医附一院：聚焦长途医疗新模式 构建分级诊疗新款式

案例简介：重医一院前后投入近3000万元，开设了长途会诊、诊断、教育、监测等13个办事功能，搭建了笼盖各级各类医疗机构的长途医疗协作网，现有收集病院148家，此中下层、边远地域110个，笼盖全市36个区县，辐射川、藏等。至2022年末，中间累计供给长途医疗办事超162.4万例次，展开长途医学教育直播160场，笼盖下层超5.9万人次，建造各类视频教材469部供24小时免费在线点播。经测算，长途医疗办事为收集病院患者节俭交通、挂号、住宿等费用近2.9亿元。

4.巴南区医疗保障局：你的糊口 我来照护 持久护理保险试点鼎新的领跑之路

案例简介：巴南区作为全市第一批持久护理保险试点区县在2019年5月正式启动，在各级党委、当局的带领下，在市医保局的精心指点下，积极摸索，深切调研，不竭立异，使持久护理保险轨制在巴南顺遂落地，而且每一年都有“率先”的产出，使巴南区持久护理保险试点鼎新始终走在全市前列，为应对老龄化、为全市扩年夜和完美试点鼎新顶层设计堆集了经验，更使巴南区职工医珍重度掉强人员的糊口质量有了年夜幅提高，使掉强人员有面子、有庄严的糊口成为可能。

5.重年夜从属三峡病院：以驻科药学办事为切入点，深化药学办事鼎新

案例简介：万州区自动适应老苍生对高质量医疗办事的需求，依托重庆年夜学从属三峡病院深化药学办事鼎新，慢慢构成以“病人”为中间，以“步队”“规范”“治理”为支持，以“驻科药学办事、互联网药学办事、六同一、慢病一体化药学办事系统、处方前置审核、药学门诊、临床药物研究”为立异点的特点系统。

6.重医附二院：基在多科联动成立重年夜阳性指征诊疗一站式办事模式

案例简介：病院体检中间采纳基在多科联动模式供给转诊办事，加年夜对重年夜阳性指征患者的疾病相干常识宣讲力度，经由过程与乳甲外科、肝胆外科、呼吸科等首要救治科室有用对接，展开转诊绿色通道办事，协助其挂号、救治、住院医治和心理疏浚沟通等，解决患者挂念与耽忧。2022年3月-10月，重年夜阳性指征患者总计1950例，检后重年夜阳性指征患者救治率为86.8%，此中本院救治率为73.1%，未救治率为8.5%，掉访率为4.7%。较2021年比力，重年夜阳性指征患者在本院救治率提高了34.9%。

7.两江新区社发局：一体化治理 多联动共同 组建医疗团体深化“三通”医共体鼎新

案例简介：两江新区积极鞭策下层医疗卫生气构治理体系体例鼎新，组建以辖区2家公立病院为龙头、8个社区卫生办事中间和7个社区卫生办事站为成员的两年夜城市医疗团体，并成立人、财、医三年夜资本互享共通机制，慢慢构成办事、责任、好处、治理的配合体，实现区域健康办事能力显著晋升。

8.黔江区卫生健康委：立异“区聘乡用”人材下沉机制晋升下层卫生办事能力

案例简介：黔江区立异“区聘乡用”人材下沉机制，设计了“区级医疗机构新聘人员下沉下层办事、提升高级职称人员下沉下层办事、医疗办事配合体牵头病院医务人员下沉下层办事”3条路径。2022年初次遴派42名人员到下层工作，为下层医疗机构组建2个专科、2个“全专融会”门诊和4个慢病治理项目，展开手术101台次。2022年全区下层卫生医疗机构救治率同比增加0.6个百分点，改变了下层医疗机构救治率逐年降落的趋向，便利了大众看病，减轻了大众就诊承担。

9.璧山区卫生健康委：出力“三通” 鞭策慎密型医共体扶植纵深成长

案例简介：璧山区以实现“医通”“人通”“财通”为出力点，深切鞭策慎密型医共体扶植。充实阐扬全区36个区级质控中间和5年夜救治中间感化，实现医疗质量同质化治理。2022年区级医疗机构“下派”卫生人材43名、“区聘镇用”人员15名、治理人材5名到下层办事，成立好处同享机制。2022年，全区下层诊疗量达60.82%；全区居平易近健康素养程度晋升至28.75%，均高在全市平均程度，“三通”鼎新成效慢慢显现。

10.重年夜从属肿瘤病院：基在RBRVS的病院绩效鼎新摸索

案例简介：应用RBRVS（以资本为根本的相对价值比率）点数体例，将风险和手艺含量高的项目、需重点成长、含金量高的项目、单元工作量耗损人力价值高的项目等作为医务人员劳动价值的评价根据，同时连系DRGs，指导医务人员加倍重视疑问危沉痾种的诊治、高难度手术的展开和医疗新项目新手艺的利用。经由过程基在RBRVS的绩效鼎新，病院能充实均衡病人、职工、医保等各方关系，成立统筹表里部公允、兼顾效力、布局、质量、本钱的绩效评价和鼓励治理系统，提高病院经营效力，延续晋升医疗办事质量，鞭策病院高质量成长。

11.沙坪坝区卫生健康委：同享聪明中药房 中医药办事新模式

案例简介：沙坪坝区同享聪明中药房位在沙区中病院，建筑面积约400平方米，设中药饮片调配区、复核区、浸泡区、煎药区、清洗区、发药区和膏丹丸散建造间。从接方、审方、调配、审核、浸泡、煎煮、打包、发货等全进程均由计较机煎药系统管控，物联网和互联网手艺全程撑持，每一个工艺流程均需手持扫描枪对工号、处方、煎药装备等进行扫描节制与治理，实现“互联网+中药饮片代煎+配送”三维一体的治理系统，全程治理和质量可追溯。破解了传统中医药办事“候药难”、“煎药难”、“品质保障难”等问题，为患者供给加倍平安靠得住的制品汤剂。

12.江津区卫生健康委：构建纵横联动三级贯通的分级诊疗系统的实践与摸索

案例简介：江津区周全整合辖区医疗卫生气构资本，以深化医药卫生体系体例鼎新、周全推动“健康江津”扶植为主线，以高质量成长为方针，抓鼎新，促成长，解困难，惠平易近生。经由过程组建“双向”模式，构建“三级”系统，深化“三通”扶植，情势纵横联动三级贯通体例，鞭策优良医疗资本平衡结构和下沉下层，构建起区、镇、村三级方针明白、权责清楚、分工协作的新型区域医疗卫生办事系统，全区医疗资本结构加倍公道，医疗卫生办事能力不竭加强，人平易近大众就诊取得感延续晋升。

13.垫江县市场监管局：立异药品聪明监管模式破解处方药和执业药师监管困难

案例简介：垫江县以优化药品计较机进销存软件功能入手，从流程上对处方药凭处方发卖实行强迫管控，确保处方药发卖管控到位。鞭策三方问诊平台与进销存治理软件之间完成深度对接，实现处方信息和图片及时上传到进销存软件和两边信息的互联互通，确保监管便捷到位；指点三方问诊平台成立完美依托互联网进行治理和同享的监管后台，对执业药师实行审方职责实行药店化、脸谱化、时限化和精准化等强迫管控，规范执业药师审方行动，实现对执业药师在岗履职的反向催促到位。经由过程近2年的实践，已逐步构成了一套依托互联网应用且操作性较强的药品“聪明监管”模式。

14.九龙坡区卫生健康委：“五位一体”打造老年健康办事系统

案例简介：九龙坡区作为首批国度级医养连系试点区、国度第二批平和平静疗护试点区、重庆市首个中心财务撑持展开居家和社区养老办事鼎新试点区，对峙以“党委带领、当局主导、社会介入、全平易近步履”为思绪，实行积极应对生齿老龄化国度计谋，建成“养、防、治、护、安”五位一体的老年健康办事系统。相干工作经验屡次被《中国生齿报》、《重庆日报》、《党报头条》等媒体刊载报导，获得国度卫健委、国度平易近政部、市当局带领的传递表扬与充实必定。2022年九龙坡区卫生健康委被人力资本和社会保障部、全国老龄工作委员会评为全国老龄系统进步前辈集体。

15.开州区医疗保障局：立异医保基金监管体例的摸索与实践

案例简介：开州区牢牢环绕“晋升医保规范化治理”进行斗胆鼎新立异和摸索实践，强化医保基金监管，抢抓国度医保局推动智能监管平台扶植工作机缘，在全市率先扶植成以场景系统为依托的医保智能监管平台，代表重庆市接管并成功经由过程国度医保局医保基金监管“两试点一示范”验收，获得优异等次，取得国度医保局和市医保局传递表彰，在晋升医保基金监管程度方面获得了凸起的工作成效和可推行复制的典型经验。

附件：重庆市深化医改年度典型案例

长途医疗新模式互联网+医疗健康医共体扶植

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