内蒙古自治区“互联网+”医疗办事将纳入医保付出规模

内蒙古自治区医疗保障局、卫生健康委、市场监视治理局结合印发了《关在完美“互联网+”医疗办事价钱和医保付出政策的实行定见》，此中明白，“互联网+”医疗办事价钱纳入现行医疗办事价钱政策系统同一治理，定点医疗机构供给的“互联网+”医疗办事，合适前提可纳入医保付出规模。

作者： 内蒙古自治区人平易近当局 来历： 内蒙古自治区人平易近当局 2020-12-03 09:29:28

为贯彻落实《国务院办公厅关在增进“互联网+医疗健康”成长的定见》（国办发〔2018〕26号）和《国度医疗保障局关在完美“互联网+”医疗办事价钱和医保付出政策的指点定见》（医保发〔2019〕47号）精力，顺应自治区“互联网+医疗健康”成长需求，公道肯定并动态调剂价钱、医保付出政策，鞭策优良医疗资本跨区域活动，增进医疗办事降本增效和公允可和，内蒙古自治区医疗保障局、卫生健康委、市场监视治理局结合印发了《关在完美“互联网+”医疗办事价钱和医保付出政策的实行定见》，此中明白，“互联网+”医疗办事价钱纳入现行医疗办事价钱政策系统同一治理，定点医疗机构供给的“互联网+”医疗办事，合适前提可纳入医保付出规模。

“互联网+”医疗办事是指各级各类医疗机构，在依法合规的条件下，将线下已有医疗办事经由过程线上展开、延长，首要包罗医疗机构操纵互联网等信息手艺面向患者展开的长途医疗和互联复诊、家庭大夫签约办事等互联网诊疗勾当。

《实行定见》明白，“互联网+”医疗办事价钱项目设立实施营利、非营利医疗机构分类治理。此中，非营利性医疗机构展开“互联网+”医疗办事，项目由自治区医疗保障局按照国度同一的立项原则、项目名称、办事内在、计价申明、编码法则等，连系自治区医疗手艺成长和医疗办事现实设立，未经核准设立的医疗办事价钱项目不得向患者收费；营利性医疗机构展开“互联网+”医疗办事，项目可由医疗机构自行设立。

另外，在价钱制订权限方面，“互联网+”医疗办事价钱制订调剂实施公立、非公立医疗机构分类治理。此中，公立医疗机构新展开“互联网+”医疗办事，由自治区医疗保障局依照线上、线下调和成长原则制订最高指点价钱或与医疗机构和谈肯定试行价钱，公立医疗机构在发布的价钱尺度内收取办事费用；非公立医疗机构供给“互联网+”医疗办事，实施市场调理价。在定调价划定方面，“互联网+”医疗办事价钱纳入现行医疗办事价钱政策系统同一治理。医疗保障部分和医疗机构制订、调剂“互联网+”医疗办事价钱时，应综合斟酌线上、线下价钱在办事功效、经济性改良水平、需要本钱差别等方面的匹配环境，科学测算办事的共性本钱和“互联网+”额外本钱，依照一个项目标完全费用尺度肯定履行价钱，连结线上、线下同类办事公道比价关系和价钱程度，其实不得因办事对象、办事区域的分歧制订不公允的价钱尺度。患者接管“互联网+”医疗办事，按办事受邀方履行的项目价钱付费。

《实行定见》明白，定点医疗机构供给的“互联网+”医疗办事，与医保付出规模内的线下医疗办事内容不异，且履行响应公立医疗机构收费价钱的，纳入医保付出规模，履行与线下医疗办事不异的医保付出政策。新增“互联网+”医疗办事项目，试行期内不纳入医保付出规模，试行期满后，由自治区医疗保障局依照划定，综合斟酌临床价值、价钱程度、医保付出能力等身分，肯定是不是纳入医保付出规模。

《实行定见》还明白，各级医疗保障部分要按照“互联网+”医疗办事的特点，公道肯定总额节制指标，将“互联网+”医疗办事纳入医保总额预算治理；完美定点医疗机构办事和谈，明白办事规模、前提、付出尺度等内容；调剂医保信息系统，优化结算流程，包管收集平安，避免信息泄漏；增强医疗办事监管，加年夜审核力度，确保医保基金平安，及时监控阐发互联网复诊办事费用数据，跟踪异常环境，成立专项查抄机制，峻厉冲击背法背规行动，依法依规严厉处置，并按划定移交相干部分实行结合惩戒。

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