湖北省卫健委等11部分印发《关在进一步推动医养连系成长的实行定见》

成立聪明医养连系治理信息系统，分级分类展开健康养老办事，鞭策养老床位与医疗床位按需规范转换。

作者： 湖北省卫生健康委来历： 湖北省卫生健康委2023-05-19 16:51:44

关在进一步推动医养连系成长的实行定见

各市、州、县人平易近当局，省当局各部分、各直属机构，部省属医疗机构:

按照国度卫生健康委等11部分《关在进一步推动医养连系成长的指点定见》和省委、省当局《贯彻落实〈中共中心 国务院关在增强新时期老龄工作的定见〉的若干办法》精力，为深切推动医疗卫生与养老办事有机融会，更好知足老年人的健康和养老办事需求，经省人平易近当局赞成，连系我省现实，制订本实行定见。

1、整体要求

以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，周全深切贯彻落实积极应对生齿老龄化国度计谋，落实省委、省当局工作要求，对峙当局指导、市场驱动、兼顾成长、分类施策原则，以健康湖北扶植为引领，进一步推动医养连系高质量成长，不竭知足全省老年健康和养老办事需求。

2、重点使命

（一）夯实办事根本

1.撑持社区医养办事举措措施扶植。鼓动勉励有前提的下层医疗卫生气构、社区养老办事机构、特困人员供养办事机构（敬老院）操纵现有资本，内部改扩建一批医养连系办事举措措施，新建社区卫生办事机构可内部扶植社区医养连系办事举措措施。（省卫生健康委、省平易近政厅、省发改委、省住建厅、湖北文化旅游团体等按职责分工负责；处所各级人平易近当局负责落实。以下均需处所各级人平易近当局落实，不再列出）

2.增强医养连系机构办事举措措施扶植。经由过程转型、新改扩建等体例，增强老年病院、康复病院、护理院、平和平静疗护机构和医养连系机构扶植，增强老年友善医疗机构扶植。撑持社会气力扶植专业化、范围化、医养连系能力凸起的养老机构。采纳差别化津贴等多种办法，增添护理型床位和举措措施。鼓动勉励具有前提的党政机关和国有企事业单元培训疗养机构转型为医养连系机构。（省卫生健康委、省平易近政厅、省发改委、省天然资本厅、省住建厅、省国资委、湖北文化旅游团体等按职责分工负责）

3.优化医养连系机构空间结构和资本设置装备摆设。鞭策社区医疗卫生、养老办事、扶残助残等公共办事举措措施兼顾结构、资本同享、办事跟尾。推动医养连系区域协同成长，鼓动勉励跨区域优良医养资本共建同享。撑持年夜型企业扶植、承接、运营治理一批医养连系办事举措措施，走团体化、连锁化成长道路。（省平易近政厅、省卫生健康委、省天然资本厅、省住建厅、省发改委、省国资委、湖北文化旅游团体等按职责分工负责)

4.简化医养连系机构审批挂号。养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，实施存案治理；申请举行1、二级医疗机构，仅在执业挂号时发放《医疗机构执业许可证》；申请设立三级医疗机构，该当获得《设置医疗机构核准书》和《医疗机构执业许可证》。公立医疗机构设立养老机构，依法依规向机构编制部分提出首要职责调剂和变动挂号申请，再到属地平易近政部分存案；具有法人资历的其他医疗机构可经由过程变动挂号事项或经营规模展开养老办事。医疗卫生气构操纵现有资本供给养老办事，触及扶植、消防、食物平安、卫生防疫等有关前提，可根据医疗卫生气构已具有响应天资直接进行挂号存案。（省卫生健康委、省平易近政厅、省委编办、省市场监管局、省住建厅等按职责分工负责）

（二）立异办事体例

5.推动医疗卫生气构展开医养连系办事。增添老年医疗护理办事供给，撑持三级病院为急危重症和疑问复杂疾病的老年患者供给专科医疗护理办事，借助医疗结合体等情势，帮忙和指点下级病院提高老年医疗护理办事能力。鼓动勉励医疗资本丰硕地域的二级和以下医疗卫生气构转型，展开康复、护理、医养连系办事。（省卫生健康委、省平易近政厅等按职责分工负责）

6.撑持养老机构展开医养连系办事。鼓动勉励年夜型或首要领受掉能老年人的养老机构内部设置医疗卫生气构，撑持内设医疗卫生气构插手城市医联体或县域医共体，与医疗结合体内的牵头病院、康复病院、护理院（中间、站）等成立双向转诊机制，供给一体化、持续性办事。（省平易近政厅、省发改委、省卫生健康委等按职责分工负责）

7.深化医养机构融会成长。鼓动勉励医疗卫生气构依法依规在养老机构设立医疗办事站点，供给嵌入式医疗卫生办事。推动养老机构与医疗卫生气构签约合作，或经由过程办事外包、拜托经营等体例，由医疗卫生气构为入住老年人供给医疗卫生办事。推行乡镇卫生院与福利院“一院两区”“两院一体”和村卫生室与村日间顾问中间“两室联建”模式，晋升农村医养连系办事供给能力。（省卫生健康委、省平易近政厅等按职责分工负责）

8.推动医养连系办事延长。实行社区医养连系能力晋升步履，展开老年人居家医疗办事试点，成立完美居家医疗办事规范、手艺指南和工作流程。撑持下层医疗卫生气构或医养连系机构为老年人展开家庭病床、上门巡诊、平和平静疗护等办事，鼓动勉励医联体供给居家医疗办事，摸索家庭病床和家庭养老床位资本整合，信息同享。（省卫生健康委、省平易近政厅、省医保局等按职责分工负责）

9.增进聪明医养连系办事。成立聪明医养连系治理信息系统，分级分类展开健康养老办事，鞭策养老床位与医疗床位按需规范转换。推动“互联网＋医疗健康”、“互联网＋护理办事”、人工智能等立异体例为老年人供给及时查看、健康监测、告急救助等办事。实行聪明健康养老财产成长步履。（省卫生健康委、省经信厅、省平易近政厅、湖北文化旅游团体等按职责分工负责）

（三）做好老年健康办事

10.做细老年人家庭大夫签约办事。增强家庭大夫签约办事宣扬推行，为老年人供给根基医疗卫生、健康治理、健康教育与咨询、预约和转诊、用药指点等办事。强化办事履约，采纳矫捷的签约周期，便利老年人接管签约办事。（省卫生健康委、省医保局等按职责分工负责）

11.做实老年人根基公共卫生办事。落实国度根基公共卫生办事老年人健康治理项目，动态更新和完美老年人健康档案内容。积极推动老年健康与医养连系办事项目实行，重点为掉能老年人供给健康评估和健康办事，为居家老年人供给医养连系办事，增强老年病预防和初期干涉干与。（省卫生健康委、省平易近政厅、省财务厅等按职责分工负责）

12.做优医养连系中医药办事。二级和以上中医病院要设置“治未病”科室，鼓动勉励开设康复科、老年医学科。阐扬中医药和中西医连系在摄生保健、慢性病防治等方面的优势，展开中医药炊事疗科普等勾当，推行中医传统活动项目，鞭策中医药进家庭、进社区、进机构。（省卫生健康委、省平易近政厅等按职责分工负责）

（四）增强步队扶植

13.增强专业人员培育。加速推动医疗卫生与养老办事紧缺人材培育，将医养连系人材步队扶植纳入卫生健康和养老办事成长计划。鼓动勉励通俗高校、职业院校（含技工院校）增设健康、养老相干专业和课程。实行“技兴荆楚”工程，延续展开养老护理员培训，慢慢提高薪酬待遇和社会认同度。（省教育厅、省人社厅、省卫生健康委、省平易近政厅等按职责分工负责）

14.强大为老照护办事步队。鼓动勉励退休医务人员到医养连系机构展开自愿办事。展开应急救助和照护技术培训，提高掉能老年人家庭照护者的照护能力和程度。摸索对需要持久照护的掉能、掉智老年人家庭供给低偿或免费的喘气办事。鼓动勉励公立医养连系机构以多种用工体例雇用护理员，充分护理员步队。（省人社厅、省平易近政厅、省卫生健康委、省应急厅、团省委等按职责分工负责）

（五）扩年夜政策供给

15.明白办事价钱。公立医疗卫生气构为老年人供给上门医疗办事，采纳“医药办事价钱＋上门办事费”的体例收费；展开养老办事，收入纳入医疗卫生气构收入同一治理，进行零丁核算或单列备查账治理，收费尺度综合斟酌公立医疗卫生气构根基医疗办事价钱程度、养老办事本钱、本地经济成长程度、市场供求状态、大众承受能力等身分，按《湖北省订价目次》“医疗办事”项目订价内容，由同级价钱主管部分审定后履行，具有招标前提的，鼓动勉励经由过程招标体例肯定。（省发改委、省卫生健康委、省平易近政厅、省市场监管局、省医保局等按职责分工负责）

16.健全鼓励机制。经由过程下层卫生健康人材雇用、退休人员返聘、对口帮扶等体例，鼓励医务人员到医养连系机构供给办事。按照公立医疗卫生气构展开医养连系办事环境，公道审定绩效工资总量。公立医疗卫生气构在内部绩效分派时，对完成居家医疗办事、医养连系签约等办事较好的医务人员赐与恰当倾斜。（省人社厅、省财务厅、省卫生健康委、省平易近政厅等按职责分工负责）

17.加年夜保险撑持。和时将合适前提的养老机构内设医疗卫生气构纳入医保定点治理。将临床诊疗必需、平安有用、费用适合的诊疗项目，按划定法式纳入医保付出规模，足额付出合适划定的根基医保费用。鞭策老年性疾病常见用药纳入国度和省级组织集中带量采购规模。按照医养连系特点，公道肯定养老机构内设医疗卫生气构医保总额预算指标。摸索对平和平静疗护、医疗康复等需要持久住院医治且日均费用较不变的疾病实施按床日付费，鼓动勉励有前提的处所向供给医养连系办事的定点医疗卫生气构预支部门医保资金。稳步推动持久护理保险轨制试点，鼓动勉励贸易保险将老年人预防保健、健康治理、康复、护理等纳入保障规模。（省医保局、省卫生健康委、省平易近政厅、省财务厅、湖北银保监局等按职责分工负责）

18.保障地盘需求。在合适河山空间计划和用处管束的条件下，答应操纵雷竞技城镇现有余暇贸易用房、厂房、校舍、办公用房、培训举措措施和其他举措措施供给医养连系办事，并合用过渡期政策，5年内继续按原用处和权力类型利用地盘。答应和鼓动勉励农村集体扶植用地用在医养连系项目扶植。社会本钱举行的非营利性医养连系机构与当局举行的养老机构享受划一地盘利用政策，可以依法利用农村集体经营性扶植用地，合适《划拨用地目次》的，可依法式向有核准权的人平易近当局申请按划拨体例利用国有扶植用地利用权。医疗卫生用地、社会福操纵地可用在扶植医养连系项目。（省天然资本厅、省住建厅、省卫生健康委、省平易近政厅）

19.增强投入撑持。按政策做好资金保障，重点撑持老年病院、护理院（中间、站）、优抚病院、综合性病院老年医学科、医养连系机构和下层医疗卫生气构扶植。积极争夺中心预算内投资撑持，向护理型床位和举措措施倾斜。根基公共卫生办事津贴资金应鼎力撑持展开老年健康与医养连系办事。有前提的处所可经由过程相干财产投资基金撑持医养连系成长。社会福利彩票公益金恰当撑持展开医养连系办事。摸索试行营利性、非营利性养老机构普惠护理型床位划一享受扶植和运营补助。经由过程当局采办办事等体例，同一展开老年人能力综合评估。（省财务厅、省发改委、省卫生健康委、省平易近政厅、省退役甲士事务厅、湖北银保监局、人行武汉分行等按职责分工负责）

20.落实税费优惠政策。非营利组织的社会办医养连系机构，对其合适前提的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、地盘，按划定享受房产税、城镇地盘利用税优惠政策。合适前提的医养连系机构享受小微企业等财税优惠政策。对在社区供给日间顾问、康复护理等办事的机构，合适前提的按划定赐与税费减免、资金撑持，履行居平易近水电气热价钱。（湖北省税务局、省财务厅、省卫生健康委、省平易近政厅等按职责分工负责）

（六）强化办事监管

21.增强行业监管。各相干部分要强化信息同享，健全各司其职、各负其责、彼此共同、齐抓共管的协同监管机制，出力鞭策解决影响办事质量的凸起问题。卫生健康、平易近政部分别离负责医养连系机构中的医疗卫生气构、养老机构的行业监管。医保部分负责与医保基金、持久护理保险基金支出相干办事行动的监管。成立医养连系办事质量第三方监管机制。依法冲击医养连系范畴养老欺骗、不法行医等背法背规行动。（各地各部分按职责分工落实）

22.做好老年人流行症防控。按要求和时为老年人接种相干疫苗。医养连系机构要严酷履行流行症防控各项要求，成立健全老年人突发公共卫闹事件应急措置机制和预案，妥帖放置对内和对外办事，果断提防疫情风险和疾病传布。（省卫生健康委、省平易近政厅、省应急厅等按职责分工负责）

23.压实平安出产责任。严酷落实医养连系机构平安出产监视治理责任，增强查抄指点和问题隐患排查整治，鞭策平安出产主体责任落实，营建安然不变的医养情况，确保老年人的生命和财富平安。（省卫生健康委、省平易近政厅、省应急厅、湖北消防救济总队等按职责分工负责）

3、组织实行

（一）增强组织带领。各地、各部分要高度正视医养连系工作，将推动医养连系成长纳入经济社会成长计划和国平易近健康、医疗卫生办事系统、老龄事业成长和养老办事系统等相干计划。成立完美部分协同推动机制，带动社会气力普遍介入，以养老办事为根本，以医疗卫生办事为支持，鞭策医养有机跟尾，完美和落实各项政策办法。

（二）强化催促落实。要抓紧细化分化承当的使命，制订可操作性的工作办法，当真抓好贯彻落实。卫生健康、平易近政等部分要增强督办督导，确保政策落地、使命落实。

（三）加年夜宣扬指导。普遍宣扬健康养老常识和各级搀扶政策，指导改变传统养老不雅念，宏扬敬老养老传统美德。组织展开全国医养连系示范项目建立工作，强化政策培训，深切总结推行典型经验。

湖北省省卫生健康委员会 湖北省成长和鼎新委员会

湖北省教育厅 湖北省平易近政厅

湖北省财务厅 湖北省人力资本和社会保障厅

湖北省天然资本厅 湖北省住房和城乡扶植厅

湖北省应急治理厅 湖北省市场监视治理局

湖北省医疗保障局

2023年5月6日

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