傅昊阳：团体化病院灾备应急指南

当局针对医疗信息平安持续出台的多项政策，不但要求紧关平易近生的医疗行业明白“数据备份的平安品级庇护”，还划定医疗卫生行业要“实行国度信息平安品级庇护轨制，实施信息系统操作权限分级治理，保障收集信息平安，庇护患者隐私、鞭策系统运行保护的规范化治理，落实突发事务响应机制，包管营业的持续性。”

作者： 程泱溥 来历： HC3i 2020-10-15 11:58:05

科技的飞速成长为病院不竭向科学化、现代化、数字化标的目的迈进供给了壮大助推力，医疗数据价值在日趋多元化的病院信息系统中得以充实阐扬的同时，其平安问题也遭到行业的强烈存眷。

当局针对医疗信息平安持续出台的多项政策，不但要求紧关平易近生的医疗行业明白“数据备份的平安品级庇护”，还划定医疗卫生行业要“实行国度信息平安品级庇护轨制，实施信息系统操作权限分级治理，保障收集信息平安，庇护患者隐私、鞭策系统运行保护的规范化治理，落实突发事务响应机制，包管营业的持续性。”

广东省中病院成立在1933年，今朝已有五家三甲病院和四个分门诊，共3150张床位、7000余名员工。像广东省中病院如许的团体化病院，又是若何包管“数据平安”和“营业持续”呢？在“三级病院数字化扶植趋向钻研会”上，广东省中病院信息中间主任傅昊阳分享了有关团体化病院灾备扶植的实践经验，为行业信息化扶植同仁供给了贵重鉴戒。

病院系统有哪些“常见疾病”？

要想建成合适病院系统运行和成长的灾备系统，起首应对病院本身常碰到的问题进行诊断和总结。傅昊阳主任说：“由于资金、人员和手艺程度都是有限的，那末在有限资本上成立合适病院的灾备系统的要害，就是要将灾害场景阐发清晰：病院的实际问题有哪些？最轻易、最可能呈现的问题有哪些？可以或许解决这些问题的灾备系统，才算是最合适病院本身的容灾系统。”

那末对绝年夜部门病院而言，常见的“灾害场景”有哪些呢？傅昊阳主任罗列以下六方面：

01 系统硬件故障

如数据/系统磁盘的破坏将致使数据不克不及拜候，并进而可能致使利用历程终止或系统停机，乃至系统不克不及重启动；网卡的破坏可以使终端用户没法拜候系统办事；CPU或内存的掉效则会致使系统的死机；

02利用法式或操作系统犯错

因为操作系统或利用法式中可能存在不完美的处所，当碰着某种激起事务时，利用法式非正常终止或系统解体；

03报酬毛病

一些人工的误操作，如删除系统或利用文件，终止系统或利用办事历程，也会致使数据丢掉或系统办事的没法拜候；

04 电脑病毒/黑客入侵

因为今朝的年夜大都计较机系统均毗连在收集上，若贫乏有用的提防机制，很轻易蒙受病毒的传染或黑客的入侵，轻者数据被破坏，重者系统瘫痪；

05 天然灾难

因为一些不测的不成抗拒的身分，如雷击、火警、洪灾等致使的物理粉碎，将会使一般系统的恢复很是坚苦和耗时，致使营业系统长时候的中止。

06 正常的停机

首要指打算内的系统进级、安装软件等进程。

“影响系统正常运行的身分有良多，在系统中止时可以或许在最短的时候内启动营业正常运行是最主要的，是以，数据的容灾备份需要有备无患，及早防备。”傅昊阳主任如是说。

“灾”与“备”连系，让信息系统运行无忧

傅昊阳主任在演讲中暗示，固然“容灾”和“备份”两个词常常放在一路讲，但现实上倒是两个全然分歧的概念。

01 “灾”与“备”间的年夜分歧

· “容灾”以在遭受灾难时包管信息系统正常运行、实现营业持续性为方针。即一旦系统产生故障，容灾系统可以包管出产营业不中断，且系统不会呈现搁浅。简单来讲，容灾首要针对火警、地动等灾害性变乱，处置的是及时性产生的故障。

· “备份”只包管数据的平安，以应对灾害到临时酿成的数据丢掉问题为首要方针。即当灾害产生，该系统会将出产系统中的数据复制下来，避免数据丢掉或数据逻辑毛病等突发状态，同时起到保存汗青数据的感化。需要留意的是，因为备份是有时效性的，在还原备份数据时会带来必然的数据丢掉，是以它只能知足恢复数据的目标，其实不能在系统宕机时做到营业的及时接收。

傅主任在演讲中总结道：容灾系统与备份系统彼此自力，而且针对分歧问题，在运行要害使命的系统中相互不成替换。

02 “灾”“备”连系，系统运转不中断、数据不丢掉

事实完美的灾备系统能阐扬甚么样的感化呢？傅昊阳主任在演讲中对此进行了扼要介绍：

· 实现病院信息系统双活数据容灾备份，RPO（恢复点方针）和RTO（恢复时候方针）趋势在零，撑持肆意时候点内数据回滚（预防数据逻辑毛病），完全解决任何单点故障问题，当装备或链路呈现故障时做到主动切换，无需人工干涉干与，实现病院信息系统营业不中断，数据不丢掉。

· 在两个数据中间之间及时同步的保存两份数据，而且可以实现两个数据中间的两份一样的数据都是勾当的状况，可读可写。当出产机房的存储故障后，备用容灾机房可以实现主动切换接收，营业不受影响。容灾机房呈现故障时亦然。

· 当出产数据呈现没法恢复灾害时，可以有备份数据实现营业恢复，包管数据不丢掉。

“之前，我们对离线备份其实不特殊正视，但跟着营业的不竭扩大，离线备份的主要性愈来愈凸显出来，我们也愈来愈正视起来，由于当呈现年夜范围爆发的疫情时，离线数据会变得很是要害。”

傅主任还暗示，病院在扶植灾备系统的雷竞技时辰，要先阐发清晰本身的问题在哪里、要解决的问题是甚么、最年夜的风险点在哪里。“只有清晰熟悉到风险点，才能把全部的容灾系统和备份系统设计完美，让其在要害时刻充实阐扬价值。”傅昊阳主任如是说。

团体化病院的“灾备六规语”

针对多院区的灾备系统扶植，傅昊阳主任总结了六个要害点：

01 架构

傅主任认为：“真实的容灾不是单个的软件或硬件，而应当是一套完全的系统，这套系统下的架构扶植对灾备系统可否保障病院系统不变运行有着要害性感化。”

02 手艺

傅昊阳主任暗示：“在容灾系统架构下包括了多种手艺，但每种手艺只是全部容灾系统架构中的一个点，是以我们要公道选择对应的手艺才能把全部架构拼起来，真正地实现要害时刻的容灾。”

03 装备

容灾系统所保障的重点是病院的焦点营业系统，是以装备的选择也很是主要，由于再好的手艺，都需要正常运转的装备作为根本。

04 轨制

容灾可否在要害时刻阐扬感化，其取决身分良多。

“有了好的手艺、好的装备、好的架构，谁来真正操作容灾系统？容灾主动切换仍是手动切换？相干的临床营业在切换进程中应当怎样处置？......想要包管这容灾系统可以更好、更顺畅地运行，这些问题都需要斟酌，是以要有相干的轨制来供给保障。”傅昊阳如是说。

05 流程

在扶植灾备系统时，要计划好这个灾备系统的运行流程，把操作步调明白下来，才能让灾备系统在要害时刻快速响应。

06 团队

灾备系统要在要害时刻阐扬感化，领会灾备系统运行流程、可以或许谙练操作全部系统正常运行的人员是必不成缺的。

做到七个“好”，灾备练习训练不克不及少

傅昊阳主任暗示，在把架构设计好、把容灾系统成立好、把相干治理轨制梳理好、把相干装备设置好、把相干手艺利用好、把相干人员培训好、把相干流程界说好的同时，还要正视容灾系统的现实操作。

“在全部的容灾系统成立起来今后进行实操练习训练也相当主要，由于实操练习训练可以或许帮忙操作人员巩固灾备系统的操作流程和步调，避免在要害时辰呈现疏漏。”傅昊阳道。

* 文章清算自“三级病院数字化扶植趋向钻研会”傅昊阳主任演讲内容

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