大夫靠“抢单” 找患者，互联网医疗还改变了甚么？

2009年线上出诊不到一周，他拿了第一个差评：“大夫太高冷，问一句答一句，每句话不跨越10个字。没注释清晰，不想再会。”王铁英至今还截图保留在手机里。

作者： 刘旭 来历： 工人日报 2020-08-27 10:26:32

受疫情影响，年夜部门病院的诊疗勾当削减，无接触诊疗成为刚需。

记者跟踪一份延续一周的“病志”，不雅察互联网思惟若何改变医患关系，直不雅显现互联网医疗的优势和不足。

“吹空调后一岁宝宝发热到38℃，流鼻涕，嗓子似乎有痰……已第二天了，我该怎样办?”7月23日22时34分，宝妈王昕在病情描写一栏敲下这段文字。

这份互联网“病志”从第一个字最先，年夜部门信息由王昕填写。

以往患者在病院年夜楼里挂号、首诊、付款、化验、复诊、拿药，破费1~7天，乃至更长时候。在互联网医疗迅猛成长确当下，患者救治有了分歧的体例。7月23日~29日，《工人日报》记者跟踪上述互联网“病志”，不雅察互联网思惟若何改变医患关系。

比拟大夫“职称”更注重“满足度”

本年初，受疫情影响，年夜部门病院的诊疗勾当削减，无接触诊疗成为刚需。同时，催生了市场对互联网医疗的火急等候。

三更不敢去病院急诊的王昕在手机利用市场选了下载量第一的一个收集救治平台，注册账号登录后发现，通俗号在线时候为10时~22时，急诊也是过了22时就要第二天受理。没方法，她申请了极速问诊。9分钟后，系统为她分派了一名二甲病院的儿科年夜夫孙晓彤。“发热不跨越38.5℃选择物理降温，跨越了用美林退烧，距离4小时以上。”“仍是该当带孩子去病院验个血才能知道病发缘由。”孙晓彤如是答复。

王昕端了盆温水，用湿毛巾擦拭儿子的腋窝、四肢和额头，又量了一次，体温降到了37.6℃。可很快，儿子的体温又上去了。王昕“病急乱投医”，她快速梳理下载或存眷了好年夜夫、安然好大夫等7个在线诊疗平台。成果给出的诊疗建议七七八八。

“有让我不给宝宝吃药的，有说吃退烧药或中药的，有说让我带孩子去病院验血的，还让我不雅察3天的。我到底该听谁的?”王昕说。

7月23日晚到7月24日晚，本觉得在线问诊会快速解决病症，成果却给王昕带来更多的猜疑。后来，她阐发说，呈现这类环境是由于各个平台为她保举的年夜夫来自福建、内蒙古、陕西、辽宁多地，有二甲或三甲病院，中医、西医病院，有儿科的通俗医师、副主任医师和主任医师，大夫的医学布景、经验、专业善于各不不异，致使建议也分歧。

被动分派大夫没解决问题，她最先自动选大夫。

在某APP里，按疾病找专家，她在“儿科学”“发热”菜单里找到了保举的4924位大夫，经由过程挑选地区、病院品级、科室、大夫职称、出诊时候，她锁定了沈阳一家三甲病院的儿科主任医师王铁英。不是由于他是三甲病院的主任医师，而是由于他在患者投票中保举热度“4.4”，立场满足度100%，疗效满足度97%。翻看患者评价，“问诊具体”“有注释有抚慰”“理解病人焦炙”是排名前3的要害词。

从坐办公室等诊到“抢单”找患者

互联网医疗让患者救治体例产生改变，同时也改变了大夫的看病模式。

王铁英善于中西医连系医治小儿频频呼吸道传染、咳嗽、肺炎、支气管炎、哮喘、营养不良等，工作已40余年。

在10分钟内，王铁英扣问了病发病症、精力状况、采纳的办法。在具体领会孩子的既往病史和过敏史后。他给王昕发了整整3页手机屏幕的语音，抚慰王昕小孩发热是常见疾病不消慌张，奉告她不雅察3天后，假如烧不退要去病院验血看是病毒仍是细菌传染引发的，并有的放矢。王大夫叮嘱她时刻给小孩多喝温水，长时候高温38.5℃以上必然要吃退烧药，还具体发来了两种常见退烧药的用法用量，最后还叮嘱说有问题随时联系。

7月25日，在王铁英的指点下，儿子的烧没完全退去，可是王昕的心安靖很多，孩子的精力状况也没有异常。

王铁英的立场不是一向如许好。他卒业后就在三甲病院面诊，“慕名”来的救治患者良多，加上对常见疾病“习以为常”，他看病时与病情无关的话根基不说。

2009年线上出诊不到一周，他拿了第一个差评：“大夫太高冷，问一句答一句，每句话不跨越10个字。没注释清晰，不想再会。”王铁英至今还截图保留在手机里。在病院内，患者客套、感激挂在嘴上，少有人提定见。即使有投诉乃至医闹，也是病院捍卫科来解决。现在，他要经由过程提高办事立场和质量来“控评”。

“控评”的益处，就是热度涨了，间接“增收”了。现在，王铁英可以在任何不坐班的时候段出诊。他在平台上“明码标价”：图文问诊50元，一问一答30元，德律风问诊15分钟150元。同时，他还要和平台上全国41290位儿科大夫竞争“抢单”。

7月26日晚，王昕竣事了问诊，还给王铁英送去了价值5元的“小谨慎意”。线下大夫收红包是明令制止的，可线上收“礼品”是患者的承认。王铁英的暖心墙上共有700颗“心”，价值从5元到200元不等。

“持续3天的具体问诊一共才花55元。如果去病院我要一天一挂号，不是急重症，年夜夫话都说不上两句。还交通费，要害还折腾孩子，所以网上的订价不算高。”王昕说。

线上解决不了的只能去线下解决

在给王昕儿子看病的进程中，王铁英举例说，一项发热症状有多是由细菌、病毒、原虫传染而引发，也多是机体本身的缘由。假如3天不退烧，仍是需要到病院验血。

终究，7月26日21时，王昕和丈夫带着孩子，去四周儿童病院挂了急诊。“细菌、病毒交叉传染，必需要吃消炎药医治。”和料想的差不多，没有烦躁不安的情感，王昕淡定地领药回家，3天后，儿子退烧，完全康复。

王昕总结一周看病的履历说，几近所有的年夜夫都建议线下救治，症状变急后必然要去病院诊治，病院有好的医疗情况、装备和一群经验丰硕的医护人员，这是互联网医疗今朝没法对比的。

固然线上大夫可以开出处方，可是一些病院的殊效药、处方药只能到指定的病院开。王铁英告知记者，本地一些病院在摸索派药到老苍生家四周的定点药房，患者在线就可以看病开药，用来解决“慢性病挂号只为开药”的状态，可是药品库存、输送、专业售药人员等本钱，病院今朝难以承当。

“还一个值得改良的是没有和医保联网。”王昕说，没有医保挂号和电子病历，问诊费用她不克不及用医保报销，连贸易保险也不克不及报销。她的用人单元为她和后代缴纳了贸易医疗保险，能报销部门医药费。但她在APP中申请开具的电子发票不被保险公司承认，并且也没法供给电子病历。

王昕但愿尽快解决互联网“病志”不服水土的环境，通顺医保报销。

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