医疗财产转型为功能医学打开新窗口 财产转型对每一个行业的挑战都是要丢弃一些工具,然后再接管一些新工具,在医学范畴里最需要丢弃的是,传统西方医学“头疼医头脚疼医脚”的诊疗思惟,新冠疫情对西方医学思惟是一次很是年夜的考验。 作者: 何健 来历: 清华年夜学互联网财产研究院 2020-09-18 13:56:29 文/何健清华年夜学互联网财产研究院财产学者 财产转型对每一个行业的挑战都是要丢弃一些工具,然后再接管一些新工具,在医学范畴里最需要丢弃的是,传统西方医学“头疼医头脚疼医脚”的诊疗思惟,新冠疫情对西方医学思惟是一次很是年夜的考验。 1 功能医学迎来机遇
所谓转型不但是理念的转型,更多的是具体财产的转型、方式学的转型,在医学范畴就包罗看病模式,包罗人们接管医疗办事的体例都在转型。
综合来看,新冠疫情加快鞭策下的医学财产转型,是专科疾病医治向综合医治转型,是以病为中间向以人体为中间转型,以医治疾病向保护人整体健康的转型,以线下看病向线上线下相融会的模式转型。
谈论医疗财产转型,起首需要领会转型的内在是甚么,到底怎样转,不克不及光说概念,需要落地,在学科方面,这类落地就落到了功能医学上。
功能医学这个名字是 1871 年英国的医学家 Dr.Wade 提出的。他在《柳叶美金》杂志上颁发文章指出:“人们常认为疾病的发生是因某种实体物资以某种体例进入体内,并埋没着,并且这类物资终将被排出体外。这个设法只有在一些环境下才是准确的。我认为,所有疾病都是功能杂乱酿成的。是以,医治的最高理念是恢复正常功能。这就雷竞技是我斗胆地提出的功能医学概念。”昔时恰是流行症流行的期间,他恰好在病毒、细菌残虐的时辰提出了功能医学概念。看看今天我们面临新冠病毒,全球舒展,年夜部门精神仍是专注在斩杀病毒的研究上,为何不鼎力地研究新冠病毒到底对身体造成甚么样的功能转变?还就是,已有甚么样的功能杂乱的病人更容易被染上病毒,或病情严重,甚至掉去生命?这就是功能医学可觉得今天的新冠疫情进献的。
西方医学主导下的诊疗体例是以药品为焦点,好比腿疼就吃止疼药,血脂高就吃立普妥, 降血糖就吃二甲双胍。这类“头疼医头脚疼医脚” 的理念深深地雕刻在西方医学的理念中,而且全部医学系统中从药厂到病院,已构成了一整套理论撑持系统。
在此次疫情的影响下,西方传统医学正在周全的往以健康为中间的功能医学标的目的转。
上世纪 90 年月,我在美国留学工作的时辰,进入到功能医学这个范畴,并有幸掌管一家功能医学中间,接触到了全球这个范畴的头部机构和魁首们。2007 年,我第一次撰写文章介绍功能医学到国内,到今天可以说,在国内,功能医学的概念已很是风行了,做抗衰老的、健康治理的、体检的,几近没有没传闻过功能医学的。曩昔几年,我们在全国培育了 4000 多名领会功能医学的学员,遍及除西藏自治区之外的所有省分,也包罗我国中国香港、中国台湾, 是和东南亚的一些国度。
要知道内风湿关节炎就是典型的本身免疫系统疾病,而且几近所有的湿疹病人也都是免疫系统掉调。在功能医学看来,治病的底子是要找出免疫系统为何杂乱,把免疫系统调好,也就不会呈现关节疼或湿疹等症状。所以即使关节炎和湿疹别离是骨科和皮肤科的病人,也要对其肠道做周全评估,找出免疫掉调的缘由,便可以根治。
肠道是最年夜的免疫器官,假如肠道欠好成天腹泻便秘,就很轻易致使关节疼。统计发现,关节炎的病人,或多或少的城市有便秘腹泻。固然内风湿关节炎不但是肠道问题,还此外问题,只是肠道是最首要的。这些功能转变可以经由过程功能医学的检测获得精准的成果,并左证矩阵问诊的结论,这就是我们功能医学大夫阐发病人功能转变的方式。缘由找到了,调度就轻易多了。这也是功能医学可以除病根的缘由。
2 医疗转型的三个落地建议
环绕功能医学,有三方面转型落地的建议。
第一个建议是设立疾病与健康治理科。这个科首要是给一些以健康为中间的慢性疾病做调度。这个科室可以设立在病院的体检科,把体检中间一分为二,一边做体检,一边做调度。或放到康复科,在康复科里设立慢病治理中间。
慢病治理成立了病人与病院的持久关系,病人延续做健康治理,对病院的运转也会是一个延续性的保障。今朝,各病院也在追求转型进级,此中便可以落脚到慢病治理学科。这就要求大夫在专科范畴常识外,还应当进修功能医学慢病治理的常识,好比病人术后有哪些糊口上的留意事项,吃工具有哪些忌口,这些都是慢病治理触及到常识。
第二个转型是年夜健康财产要向以消费者为焦点的标的目的转型。年夜健康财产接下来有几万亿的增量,这些增量必然是以消费者为焦点的。
起首操纵年夜数据对实现“以消费者为焦点”尤其要害。具体来讲,我们搜集到了消费者的数字信息后,进行算法阐发,分出圈层,而且精准的依照功能医学理论来分化这些病人的问题。这项转型首要是基在年夜数据手艺,供给针对性的办事。
好比把湿疹病人,结膜炎病人,脸上起痘痘的患者和关节炎的病人归为一类。由于这些分歧表示症状的病人都触及统一个问题—— 便秘。分类以后,便可以针对圈层有针对性的供给医疗办事。
第二点是消费者自我进修和自我调度的转型,鄙谚称“久病成良医”,用到转型上来讲就是假如有慢性疾病,经由过程进修健康类常识,能成为本身的“大夫”,换句话说每一个人本身最能保障本身的健康,此外任何大夫都不可。
基在功能医学理论,我们设立了一个包罗 60 个年夜类,200 个小问题的矩阵问诊和数据阐发系统。这个别系会按照每一个个别的根基环境,给出响应的建议。好比身体内缺少维生素 B12 的人,就会建议少吃牛肉,由于体内缺少维生素 B12 的人很难代谢牛肉里边含有的一些氨基酸。
今朝,我们推出了一个基在功能医学的检测项目,就是经由过程尿检测人体的代谢物,此刻能检测出六七十种代谢物,检测出来以后我们有一套人工智能算法,阐发这些代谢物与健康状态的匹配度。
好比装修完的房子需要去甲醛,房东经由过程开窗透风半年的体例,认为已完全去失落了屋内的甲醛,但现实上经由过程尿里代谢物检测,仍然发现了二甲苯的代谢物,这就证实房间里仍然有有害气体。
除尿,还唾液、年夜便、指尖血等合适居家的检测体例,这些都可以搭建一套居家医疗行动的撑持系统。居家医疗行动撑持系统会是医疗财产转型中一个庞大的趋向。
第三个转型就是医疗财产与保险财产的联动。大夫、医疗布局和保险公司构成一种“三角恋”关系。保险公司跟医疗机构签好合同,保险公司跟病人也签好合同,保险公司在与病人的合同中划定,“想要接管办事,假如去指定的机构可以报销 70%,可是假如去这个三角圈子之外的医疗机构,那就只能报销 50%”,这是举例子的说法,但如许就逼着病人进到了这个圈子里。
另外一方面,保险公司与医疗机构之间的和谈可所以,商定好保险公司每一年给医疗机构必然数目的病人,商定在抱负的保险生效报销金额,假如医疗机构可以或许包管保险公司没有那末多保险生效需要报销的金额,好比本来的报销金额是100 万元,现实上医疗机构经由过程一系列的医治和常识培训,只报销了 80 万元,保险机构就可以够与医疗机构分享节流下来的费用。
医疗机构包管了保险公司的好处,响应也能从保险公司取得更多好处,医疗机构赚钱了下一步就会斟酌若何更好的为签约的病人办事,以此包管医疗机构的好处。
所谓“三角恋”关系,就是经由过程好处的彼此制约,从而包管病人获得足够有用的健康办事。保险公司在为消费者供给保险办事的同时,会当真评估医疗机构。响应的消费者在采办保险的时辰,也会权衡保险机构所供给的医疗办事是不是优良。
小我建议,这个“三角恋”关系可以测验考试在一些区域做试点,现实奉行调试后,按照环境慢慢在全国推行铺开。
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