三部分发文：增强县级中医病院扶植 实现县办中医医疗机构全笼盖

以县级中医病院为重点，周全增强县级中医医疗机构扶植，特殊是弥补脱贫县和原深度贫苦地域空白，将有用提高下层中医药办事可和性。

作者： 国度中医药治理局来历： 国度中医药治理局2023-05-04 10:46:51

各省、自治区、直辖市成长鼎新委、卫生健康委、中医药主管部分，新疆出产扶植兵团成长鼎新委、卫生健康委：

为贯彻落实《中华人平易近共和国中医药法》《中共中心 国务院关在增进中医药传承立异成长的定见》《中医药成长计谋计划纲领(2016-2030年)》《中共中心办公厅 国务院办公厅关在进一步深化鼎新增进村落医疗卫生系统健康成长的定见》《“十四五”中医药成长计划》《中医药振兴成长重年夜工程实行方案》等文件精力，周全增强县级中医(含中西医连系、少数平易近族医，下同)病院扶植，鞭策实现县办中医医疗机构全笼盖，现就有关事项通知以下。

1、充实熟悉增强县级中医医疗机构扶植的主要意义

县办中医医疗机构是指县级卫生健康行政部分、中医药主管部分、其他行政部分举行的中医医疗机构，包罗县级中医病院、中医门诊部等。县级中医病院是县办中医医疗机构的主体，占全国当局办中医病院的80%，是中医药办事系统的主要构成部门，对实现人人享有根基中医药办事具有主要感化。县级中医病院是县域内的中医医疗中间、村落三级中医药办事收集的龙头，其诊疗量约占县域中医医疗机构总诊疗量的70%摆布，是保护大众健康的主要阵地，同时在培训指点下层医疗卫生气构人员，介入乡镇卫生院、社区卫生办事中间中医馆扶植，增强手艺帮扶等方面阐扬侧重要感化。

截至今朝，另有约12.86%的县级行政区域(不含市辖区)未设置县级中医医疗机构，此中约一半为脱贫县和原深度贫苦县，极年夜限制了中医药办事供给。以县级中医病院为重点，周全增强县级中医医疗机构扶植，特殊是弥补脱贫县和原深度贫苦地域空白，将有用提高下层中医药办事可和性。

2、以县级中医病院为重点，切实增强县级中医医疗机构扶植

(一)完美县办中医医疗机构设置

1.各地要贯彻实行《中医药法》，县级以上人平易近当局该当将中医医疗机构扶植纳入医疗机构设置计划，举行范围适合的中医医疗机构，搀扶有中医药特点和优势的医疗机构成长。不得在医联体等各类扶植进程中，变相地打消、归并中医病院，改变其功能定位，不得以各类来由在事实上减弱中医病院。

2.未设置中医医疗机构的县级行政区域(不含市辖区)应设置1所当局举行的县办中医医疗机构，兼顾斟酌办事生齿和办事半径、交通前提、就诊需求等身分优先设置县级中医病院。鼓动勉励各地在已有医疗机构根本上经由过程改变机构种别、改变附属关系、经济转型等体例，增强县级中医病院设置。如暂不具有设置中医病院前提的，可以设置县办中医门诊部。

3.未设置中医医疗机构的县级市辖区或地级市人平易近当局驻地县(市)可按照当地区的区域卫生计划，连系区域面积、医疗机构散布、生齿密度、居平易近需求等现实身分，按需设置县办中医医疗机构。

(二)增强县级中医病院根本举措措施扶植

1.落实根本举措措施扶植主体责任。各级人平易近当局要按照《医疗卫生范畴中心与处所财务事权和支出责任划分鼎新方案》，正视并加年夜对县级中医病院扶植的撑持与投入。县级人平易近当局要切实实行主体责任，落实合适区域卫生计划的县级中医病院根基扶植和装备购买等投入和相干保障办法。

2.科学规范展开扶植。根据《中医病院扶植尺度》(建标106-2021)，展开县级中医病院新建或改扩建工作，重点增强门急诊、传染性疾病科、呼吸科、医技、住院等根基营业用房和中医综合医治区、治未病科(中间)、康复医治区、中药制剂室、高年资中医医师带徒示教室、名老中医药专祖传承工作室等特点用房扶植，完美医疗、信息化、医用车辆等装备设置装备摆设和泊车、医疗烧毁物和污水处置等后勤保障举措措施，改良就诊情况，强化办事功能。

(三)晋升县级中医病院办事能力

1.增强医疗办事能力扶植。展开“两专科一中间”扶植，增强中医特点优势专科、中医适合手艺推行中间、医技科室等扶植。强化治未病科规范化扶植和科学治理，增强老年病科与康复科扶植。鞭策省市优良中医医疗资本撑持县级中医病院成长。落实村落振兴计谋要求，指导鞭策三级中医病院增强对口帮扶，补齐脱贫地域县级雷竞技中医病院能力短板。

2.增强公共卫生防控救治能力。充实阐扬县级中医病院哨点感化，二级和以上中医病院应增强发烧门诊设置和治理，做到“应设尽设，应开尽开”，二级以下中医病院应设置发烧哨点。增强县级中医病院传染性疾病科、急诊科、重症医学科等科室扶植，提高新发突发流行症和公共卫闹事件应急措置触及的首要疾病的诊疗能力和重症救治能力。

3.增强医疗办事信息化扶植。落实《全国病院信息化扶植尺度与规范》《全国下层医疗卫生气构信息化扶植尺度与规范》要求，规范展开病院和下层医疗卫生气构信息系统扶植，晋升电子病历利用能力，鼓动勉励病院信息系统云上摆设，推动医学影象数据存储、互联网办事和利用信息系统分步上云，支持县级中医病院、乡镇卫生院(社区卫生办事中间)、村卫生室实现信息同享和长途撑持。增强中医医共体数字化扶植，推动聪明中医病院和互联网中医病院扶植，构建笼盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化中医医疗办事模式，让下层患者享有加倍便捷、高效的中医药办事。

(四)深化体系体例机制鼎新

1.积极扶植慎密型县域医共体。加年夜撑持力度，出力鞭策县级中医病院在县域内牵头组建慎密型医疗卫生配合体，依照县乡一体化、村落一体化原则，增强县级中医病院对乡镇卫生院和村卫生室的兼顾治理，整体晋升县域中医药办事程度，晋升下层慢性病中医诊疗办事能力，供给便平易近惠平易近办事。

2.成立人材活动和培育机制。推动实行城市三级中医病院向县级中医病院轮换派驻医师和治理人员轨制。推行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”人材治理模式，鼓动勉励县域医共体内助才柔性活动，慢慢成立县级中医病院从人材、手艺等多方面帮扶乡镇卫生院中医馆的机制，鼓动勉励退休中医医师和中医特长医师在下层执业，增强县域中医药人材供给。每一个二级以上县级中医病院成立1-2个传承工作室，培育下层中医药人材。实行革命老区中医药人材振兴项目，撑持革命老区、国度村落振兴重点帮扶县等加年夜中医药人材培育力度，增强中医专业农村定单定向免费培育医学生的培育。撑持县级中医病院中医医师加入规范化培训。

3.在县级公立病院综合鼎新工作中落实中医药抵偿机制，增强中医药办事价钱治理，将适合的中药和中医医疗办事项目纳入医保付出规模，完美合适中医药特点的付出政策，推动中医医保付出体例鼎新。

3、兼顾各方气力，加年夜实行力度

(一)增强组织带领

各级人平易近当局要切实增强对县办中医医疗机构扶植工作的带领，列入当局的工作使命和查核方针。各地要尽快展开基线查询拜访，明白方针责任，制订切实可行的实行方案，经由过程按期评估等体例，增强查核监视，严酷落实责任制。

(二)强化投入保障

各级人平易近当局经由过程现有资金渠道积极撑持县级中医病院成长，在医疗卫生办事系统计划中实行县级中医病院扶植专项，切实落实县级中医病院的重点专科成长费用、合适划定的离退休人员费用、政策性吃亏抵偿和承当公共卫生使命专项津贴等投入。中心当局对合适前提的坚苦地域县级中医病院的根基扶植和装备购买予以恰当津贴。

(三)调和相干部分构成协力

各地成长鼎新、卫生健康、中医药部分要加年夜与机构编制、教育、财务、人力资本社会保障、天然资本等部分沟通调和，争夺多方撑持，协力推动县办中医医疗机构扶植成长。

国度中医药治理局 国度成长鼎新委 国度卫生健康委

2023年4月21日

医疗办事信息化慎密型县域医共体中医医共体数字化扶植

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