《上海市社区卫生办事机构 功能与扶植指点尺度》印发，划定信息化等扶植尺度

关在印发《上海市社区卫生办事机构 功能与扶植指点尺度》的通知

作者： 上海市卫健委来历： 上海市卫健委2020-08-24 09:21:21

关在印发《上海市社区卫生办事机构 功能与扶植指点尺度》的通知

各区卫生健康委、成长鼎新委、扶植治理委、计划资本局、财务局、平易近政局、人力资本社会保障局，有关单元：

为进一步贯彻落实《上海市人平易近当局办公厅印发 关在进一步推动本市社区卫生办事综合鼎新与成长的指点定见 的通知》（沪府办发〔2015〕6号）、《上海市人平易近当局办公厅转发市卫生健康委等十四部分 关在增强本市社区健康办事增进健康城市成长的定见 的通知》（沪府办发〔2019〕2号）、《中共上海市委、上海市人平易近当局关在完美重年夜疫情防控体系体例机制健全公共卫生应急治理系统的若干定见》精力，根据国度卫生健康委《社区卫生办事中间办事能力尺度（2018年版）》《社区卫生办事中间办事能力评价指南（2019 年版）》《社区病院根基尺度（试行）》和上海市《关在晋升区域医疗办事能级完美分级诊疗轨制的实行定见》等文件的要求，我们制订了《上海市社区卫生办事机构功能与扶植指点尺度》，现印发给你们，请当真遵循履行。

本尺度自2020年9月15日起实施。原《关在印发 上海市社区卫生办事中间设置根基尺度 和 上海市社区卫生办事站设置根基尺度 的通知》（沪卫计规〔2018〕107号）同时废除。

特此通知。

上海市卫生健康委员会 上海市成长和鼎新委员会

上海市住房和城乡扶植治理委员会 上海市计划和天然资本局

上海市财务局 上海市平易近政局

上海市经济和信息化委员会 上海市人力资本和社会保障局

2020年8月6日

上海市社区卫生办事机构功能与扶植指点尺度

为推动本市健康社区与健康城市扶植，晋升本市下层卫生办事与应对重年夜疫情和公共卫生平安事务的能力，现制订上海市社区卫生办事机构功能与扶植指点尺度。

1、整体方针与根基原则

（一）整体方针

对峙以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，周全践行新期间卫生健康工作方针，中西医并重，知足人平易近大众对根基医疗卫生办事的需求，保障人平易近大众生命平安和身体健康。

助力健康上海步履，加速鞭策卫生健康理念、办事体例从“以治病为中间”改变为“以健康为中间”。连系社区病院、区域性医疗中间扶植，做实以家庭大夫签约办事为根本的分级诊疗轨制。增强社区公共卫生应急能力扶植，阐扬公共卫生应急治理系统网底本能机能。不竭拓展社区卫生办事功能，构建多元化社区卫生办事机构收集，顺应全方位全周期健康治理的要求。

（二）根基原则

一是当局主导，多元供给。阐扬各级当局在社区卫生办事系统计划、机构设置、保障运行中的主体责任，按照城乡分歧区域，公道结构社区卫生办事机构，鼓动勉励资本临近同享和社会资本介入，扶植合适城乡特点、平衡成长的社区卫生办事系统，增进社区卫生办事中间成为当局实行根基卫生健康职责的公共平台。

二是安身需求，整合办事。依托区域性医疗中间、医疗结合体，按照区域居平易近需求，增强社区卫生办事机构以全科（含中医，下同）为根本，常见疾病多病发规范诊疗为特点的根基医疗办事能力，提高根基和重年夜公共卫生办事质量和效力。整合根基医疗与公共卫生办事，充实阐扬中医药特点和优势，晋升以报酬焦点的综合健康治理办事能级，增进构成一批合适尺度的社区病院，夯实分级诊疗网底。

三是科技引领，聪明健康。操纵信息化手艺、年夜数据思惟，扩年夜社区卫生办事供给，晋升运行效力，增进构成机构、社区和居家相跟尾的社区健康办事，实现医疗资本上下对接、信息互认、营业协同。依托年夜数据、人工智能等手艺支持公家自助治理，推动健康办事线上线下“一体化”融会。

四是社区治理，扎实网底。阐扬社区卫生办事机构在社区治理中专业平台感化，增进办事功能向社区办事综合体延长，增进构成医防融会、平战连系、多元介入的社区健康办事系统。

2、根基功能和首要使命

（一）根基功能

社区卫生办事中间是本市社区健康办事系统的主要构成与办事主体，是本市医疗卫生办事和公共卫生应急治理系统的网底，也是当局实行供给根基卫生办事本能机能的平台。社区卫生办事中间以街镇为单元设置，依照办事生齿、办事半径等身分设置分中间、办事站与村卫生室。摸索与合适前提的社会办全科诊所（含中医，下同）、康复和护理医疗机构等社会资本合作，构建便捷可和、平安高效的社区卫生办事系统，成为供给居平易近“家门口”健康办事的主要载体。

构建以家庭大夫签约办事为根本的分级诊疗轨制，推动社区病院扶植，增进居平易近常见疾病、多病发等根基诊疗需求在社区获得解决，将合适指征的病人和时转诊至适合医疗机构。以家庭大夫团队为焦点，借助“上海健康云”等平台，整合根基医疗、公共卫生办事与康复护理、中医药办事，向居平易近和其家庭供给全生命周期健康治理。实行健康增进，对社区居平易近健康自我治理小组勾当供给指点和撑持，向黉舍、园区、楼宇等功能社区供给针对性卫生健康办事。

社区卫生办事站与村卫生室是社区卫生办事中间功能向居村委的延长。社区卫生办事站是由社区卫生办事中间设置的非自力法人的卫生办事机构，医务人员由社区卫生办事中间派出。村卫生室是涉农地域村级卫生办事机构，通常是自力法人医疗机构，承当农村根基医疗和公共卫生办事本能机能，医务人员由村落大夫和社区卫生办事中间派出人员构成，村卫生室接管社区卫生办事中间同一治理。

（二）首要使命

按照功能定位，市卫生健康行政部分当令发布社区卫生办事根基办事项目。各区卫生健康部分连系现实，细化肯定区内社区卫生办事根基办事项目。现阶段，本市社区卫生办事中间首要承当以下使命：

1.门诊办事

以全科医疗为首要情势的根基诊疗办事，连系心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤疾病、慢性梗阻性肺部疾病和儿科疾病等防治要求，提高全科大夫专科专病诊疗办事能力。对居平易近展开疾病首诊、随访治理、根基诊治、公道用药与甄别转诊，实行“全专连系”诊疗办事，做好与上级病院专科疑问杂症诊疗等跟尾，协同区域性医疗中间，增进居平易近常见疾病、多病发根基诊疗办事下沉社区。鼓动勉励展开长途医疗办事，供给部门常见疾病、慢性病在线复诊。

按照居平易近需求，供给与社区功能相顺应的，合适下层医疗机构手艺能力、平安适合的医疗手艺办事。增强社区临床药学办事，展开对居平易近公道用药的教育与指点。按照现实，开设发烧门诊或发烧哨点诊室，可选择合适前提的社区卫生办事中间开设肠道门诊、肝炎门诊。

2.住院办事

以护理、康复功能为主，按照区域卫生计划、社区病院扶植与居平易近现实需求，供给日间不雅察、急性期医治、平和平静疗护住院等办事。向上级病院专科转诊需进一步诊治的患者，领受上级病院专科急性期诊疗竣事后转回社区作后续康复和护理的患者。

3.公共卫生办事

巩固完美“医防融会、分级诊疗、全程办事、规范治理”的综合防治系统，遵照国度和本市相干公共卫生办事工作规范，在卫生健康行政部分和专业机构指点下，展开以居平易近健康档案为焦点的公共卫生办事项目。规范落实社区重点人群家庭大夫签约、筛查、转诊和追踪、健康教育等工作内容，为市平易近供给全程、规范的健康办事和治理。展开社区慢性病和其危险身分查询拜访，制定健康治理工作打算并组织实行，展开质量节制和结果评价。按照“平战连系”原则，展开社区公共卫生应急预防与治理，协同实行公共卫生应急事务措置。

4.康复办事

为有康复需求，特别是残疾人和因疾病致使肢体功能障碍的患者，供给诊断、功能评定、康复医治、康复护理、居家康复和转诊办事等。

5.护理与居家办事

依照《家庭病床办事治理法子》等规范，为步履未便且合适前提的居平易近供给家庭病床、居家护理与上门巡诊办事。为养老机构、社区托养机构供给根基医疗和公共卫生办事。

6.健康治理办事

以家庭大夫签约办事为首要情势，针对分歧人群、疾病产生成长的分歧阶段供给包罗健康教育与增进、风险评估、筛查干涉干与、规范诊疗、随访治理、康复等办事在内的分级、持续、全程的办事与治理。增强高危人群治理，重点展开高血压、糖尿病、肿瘤、慢性梗阻性肺病、慢性肾病等初期筛查，展开心理健康、营养状态等监测，实行健康危险身分风险提防。

按照健康评估成果，整合根基医疗、公共卫生、康复护理等办事资本，鞭策“医防融会”，指点社区居平易近展开慢性病、心理健康等自我治理小组勾当，增进全方位、全周期的整合型健康治理。

7.中医药办事

阐扬中医药特点优势，将中医药融会贯串在根基医疗、公共卫生、康复、护理和健康治理等范畴，增进中医药手艺在慢性病和重点人群中的利用，实现中医药在家庭大夫团队办事全笼盖。推动中医药与辖区养老等办事资本融会成长。展开中医药健康教育、文化科普勾当。

8.站点（村卫生室）办事

社区卫生办事站（村卫生室）作为社区卫生办事中间办事向居村委的延长，阐扬嵌入村居、切近居平易近的特点，随机应变展开常见疾病、多病发的简略单纯诊疗，和诊断明白慢性病不变期的医治和转诊办事。

按照社区卫生办事中间同一治理，展开适合的公共卫生、康复、出诊、家庭病床（含居家护理）等办事。连系现实前提和需求，展开查验、心电等其他办事。

3、机构设置

（一）设置尺度

1.每一个街道（镇）应设有1所社区卫生办事中间。常住生齿跨越10万的，每新增5～10万生齿，增设1所社区卫生办事中间或分中间；办事生齿在10万之内，办事面积跨越50平方千米的街道（镇乡），应公道增设社区卫生办事中间或分中间。分中间的办事功能应与社区卫生办事中间连结一致。

2.社区卫生办事站和村卫生室应依照就近、便捷原则设置。城区依照3～5个居委的地区、1～2万常住生齿或步行15分钟距离设一所社区卫生办事站。涉农地域原则上每一个行政村设置1所村卫生室（社区卫生办事站），面积年夜在5平方千米的行政村，可再增设1所村卫生室（社区卫生办事站）。

3.社区卫生办事中间（分中间）、办事站与村卫生室在扶植时，应与居平易近室第同步计划、同步扶植、同步投入利用。同时，应与社区内其他功能部分兼顾设置或相邻设置，优先斟酌与养老机构、社区托养举措措施等公共办事平台同址或临近设置。撑持社区综合为老办事中间经由过程设置办事站（村卫生室）或家庭大夫工作室等多种情势实现功能笼盖。

4.依照国度卫生健康委《社区病院根基尺度（试行）》等尺度，各区应按照区域医疗资本散布、医疗办事现实需求等，在居平易近诊疗办事需求较凸起的社区卫生办事中间推动扶植社区病院，进一步晋升诊疗办事功能。

（二）设置体例

社区卫生办事机构原则上由当局主办，以区域卫生计划、笼盖生齿、办事面积等为根据，依照城区与郊区的现实环境，分类计划，公道设置、调剂社区卫生办事机构。

鼓动勉励社区卫生办事中间与合适前提的社会办全科诊所、康复和护理医疗机构和企事业内设医疗机构等社会资本展开合作，构成对社区卫生办事机构的弥补。

4、机构冠名与执业挂号

各区卫生健康行政部分应依照区域卫生健康计划，按照《关在印发 城市社区卫生办事机构治理法子 （试行）的通知》《社区病院根基尺度（试行）》《上海市医疗机构治理法子》《上海市互联网病院治理法子》等有关划定对社区卫生办事机构进行设置审批和执业挂号，并报市卫生健康行政部分存案。

(一）机构冠名

社区卫生办事机构冠名按《关在规范本市医疗机构名称核准工作的定见》（沪卫医政〔2005〕44号）、《卫生部关在启用社区卫生办事机构标识的通知》（卫妇社发〔2007〕188号）履行，名称标牌该当利用执业挂号冠名。社区病院冠名按《社区病院根基尺度（试行）》等相干划定履行。

（二）执业挂号

1.社区卫生办事中间执业挂号的诊疗科目最少包罗全科医疗科、中医科、康复医学科、医学查验科、医学影象科、预防保健科、妇女（儿童）保健科、临终关切（平和平静疗护）。按照社区病院扶植要求，可增设外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、精力（心理）科等专科科目。承当国度和上海市社区卫生讲授（培训）基地等使命的社区卫生办事中间应增设培训科目。

2.社区卫生办事站（村卫生室）挂号的诊疗科目最少包罗预防保健科、全科医疗科。依照国度和本市相干尺度和规范，设置中医科或全科医疗科（含中医）。

执业医师在已存案的医疗结合体医疗机构内执业的，不需打点执业存案手续。

5、床位设置

（一）设置要求

社区卫生办事中间应按照区域卫生计划、居平易近办事需求公道设置装备摆设床位。社区卫生办事中间原则上应自力设置病房，也可由区卫生健康行政部分兼顾，与医疗结合体医疗机构、辖区合适前提的养老机构等扶植结合病房、托管床位等。

（二）设置尺度

新建社区卫生办事中间按1-1.5张/千生齿尺度设置床位，最少设置100张床位。设置发烧门诊的社区最少再增设2张隔离留不雅床位。社区卫生办事分中间可恰当下降床位设置尺度。设置为社区病院的社区卫生办事中间，应按尺度设置病房床位。

6、建筑面积与用房要求

各区应连系区域卫生计划、公共卫生系统扶植计划等，依照城乡分歧特点，随机应变，分类计划，以功能落实为方针，以资本同享为体例，公道设置社区卫生办事机构面积与用房。

（一）建筑面积

1.社区卫生办事中间建筑面积尺度不低在每千人80平方米，建议到达每千人100平方米。办事生齿少在5万的社区卫生办事中间，建筑面积最低很多在4000平方米，建议到达5000平方米以上。在此根本上，设有住院床位的社区卫生办事中间，依照每张床位建筑面积25-30平方米设置；设有发烧门诊等流行症专病门诊的社区卫生办事中间，建筑面积再增添不低在250平方米，建筑净层高不低在2.6米；设有发烧哨点诊室的社区卫生办事中间，建筑面积再增添20-30平方米。

2.社区卫生办事站（村卫生室）衡宇，原则上由区当局兼顾，街道（镇、乡）放置供给。建筑面积尺度不低在每千人15平方米，建议到达每千人20平方米。最小面积不低在200平方米，建议到达300平方米以上；设有发烧哨点诊室的办事站（村卫生室），应到达300平方米以上。

（二）用房要求

1.社区卫生办事中间的营业用房面积占比应不低在建筑面积的90%。中间内设部分、科室面积应按社区能力扶植和功能需求进行公道分派。

2.社区卫生办事站（村卫生室）与其他公共办事举措措施归并扶植时，社区卫生办事站（村卫生室）应设在首层，若此中设有康复、聪明健康驿站等办事区域，可按照现实恰当增添建筑面积。

7、内设部分与功能设置装备摆设

按照社区卫生办事中间功能定位与首要使命，科学设置内部部分。以全科办事为焦点，医防融会、全专结合为导向，公道进行功能设置装备摆设。

（一）医疗护理部分

办事功能：首要供给预检分诊、全（专）科诊疗、中医药办事、住院、康复、护理、平和平静疗护（临终关切）、应急救护、出诊、家庭病床、发烧流行症诊治、双向转诊、长途诊疗和其他由区卫生健康行政部分核准的适合医疗办事。

鼓动勉励经由过程全专连系或自力设科的体例，供给儿科、妇科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、精力（心理）科等专科常见疾病、多病发的低级诊疗办事；鼓动勉励开设临床药学门诊；经由过程社区病院扶植，供给腹膜透析等社区适合操作项目，鼓动勉励各社区打造最少1个社区特点专科诊疗和最少2个中医药特点专病诊疗办事项目，医疗办事具有必然辐射能力。

设置装备摆设指点尺度：预检分诊处、门诊（包罗但不限在全科、儿科、妇科、外科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科、中医综合办事区（中医诊室、中治疗疗室等）、康复（理疗）科、急救室、发烧哨点诊室等）、住院（包罗康复病区、护理病区、平和平静疗护病区等）等。上海市住院医师规范化培训社区讲授基地单元应设置“讲授门诊”。依照相干尺度设置发烧门诊或发烧哨点诊室。

（二）公共卫生部分

办事功能：按照国度和本市的相干工作规范，周全实行根基和重年夜公共卫生办事项目，包罗但不限在流行症防控、预防接种、健康教育、儿童健康治理（发展发育评估、心理行动评估、听力筛查、目力筛查等）、孕产妇健康治理、老年人健康治理、慢性病治理（高血压、糖尿病、脑卒中、年夜肠癌、慢性梗阻性肺病等慢性病综合风险评估、筛查、分类治理和其危险身分监测，和血压、血糖和肺功能等精准化丈量等）、黉舍卫生（学生常见疾病监测与干涉干与、儿童屈光发育档案成立与利用、口腔健康查抄、适龄儿童窝沟封锁和初期蛀牙充填等）、严重精力障碍患者综合风险评估和社区治理、心理健康办事、肺结核病重点人群筛查转诊和追踪、艾滋病健康治理、视觉健康治理、口腔健康治理、突发公共卫闹事件陈述和处置、卫生监视协管和中医药健康治理等。

鼓动勉励展开营养门诊、发展发育门诊、戒烟门诊、优生优育优教中间等预防保健特点办事。

设置装备摆设指点尺度：预防接种门诊（到达尺度化和信息化扶植尺度）、儿童保健门诊、妇女保健门诊（打算生育指点室）、健康教育室、精力卫生治理区域（心理咨询室）、口腔健康治理室（设有口腔科的可不再另设）、视觉健康治理室（设有眼科的可不再另设）等。设立艾滋病监测点、危险陈述监测点。有前提的可设置慢性病健康治理撑持中间。

（三）医技辅助部分

办事功能：供给查验、心电、放射、超声、消毒等医技辅助办事。可借助区域内的心电、影象、查验、病理、超声等诊断中间和消毒供给等第三方或医联体的资本，供给同质化的医技辅助办事，提高社区诊断程度与办事能力。

设置装备摆设指点尺度：西（中）药房、药库、医学查验科（化验室）、心电图室、放射科、超声室、消毒供给室等。有前提的可设置门诊手术室。

（四）其他辅助部分

办事功能：首要供给与社区卫生办事中间平常营业相干的辅助办事，包罗打针、输液、换药、措置、不雅察等办事。

设置装备摆设指点尺度：打针室、输液室、换药室、医治室、措置室、不雅察室、库房、资料室、歇息室等。设有发烧门诊或发烧哨点诊室和其他流行症专病门诊的社区卫生办事中间依照本市流行症治理有关划定设置相干辅助科室。

（五）运行治理部分

1.行政党务部分

涵盖行政科室，包罗院办、人事（绩效）、科教、医务（质控）、护理（院感）、财政、病案治理、健康信息治理、信息、医保结算等；党务科室，包罗党办、工会、团委、宣扬、行风扶植等；后勤科室，包罗总务、捍卫、装备、基建等。有前提的应自力设置病案治理科和院感科。

2.资本整合部分

社区卫生办事中间可设立与资本整合治理相干的部分。包罗但不限在双向转诊办公室（协助签约居平易近对接市、区级病院专科诊疗）、资本整合办公室（协同村卫生室、医务社工机构、社会雷竞技办全科诊所、聪明健康驿站等资本，在明白两边责权力的根本上，展开部门办事功能的第三方拜托，并评估实行成效）等。

（六）社区卫生办事站（村卫生室）

办事站（村卫生室）功能区域应依照办事功能、消毒隔离等要求进行公道划分，并预留统筹流行症隔离留不雅的区域。可按照辖区扶植要求与其他社区资本共用处地。

设置装备摆设指点尺度：挂号收费处、门诊诊室（含中医）、康复医治室（含中医）、打针室、补液室（不雅察室）、药房或药柜、预防保健室(打算生育指点室)、健康教育室、办公区域等。有前提的可设置预防接种门诊。

8、人员配备与步队扶植

（一）社区卫生办事中间编制尺度依照国度和本市有关文件履行。在编制原则下，按照《关在印发 关在完美本市社区卫生办事中间人员岗亭治理的实行定见 的通知》（沪卫计下层〔2015〕9号），审定各类岗亭数目与设置装备摆设比例要求，鞭策由身份治理向岗亭治理改变，转换用人机制，整合人材资本，完美按需设岗、按岗聘请、以岗定薪的岗亭治理轨制，构成能进能出、能上能下的矫捷用人机制，充实调动医务人员积极性、自动性和缔造性。

（二）社区卫生办事站人员由所属社区卫生办事中间派驻，应成立办事站与中间人员按期活动机制。村卫生室应依照镇村社区卫生一体化治理的相干要求，除社区卫生办事中间派驻人员外，要继续依托村落大夫的气力，阐扬本乡本土、经验丰硕等优势，并将村落大夫纳入家庭大夫团队。

（三）依托社区卫生办事中间，由各区卫生健康行政部分兼顾扶植具有全科讲授门诊接诊区的住院医师规范化培训（含中医）全科医学社区讲授基地、全科大夫技术实训评估基地、社区卫生能力晋升基地等人材培育基地，并配备足够的全科带教师资，不竭丰硕社区和村落医务人员能力晋升与拓展渠道。

9、信息扶植与利用指点

（一）社区卫生办事中间应操纵信息手艺，成立跟尾办事项目、办事流程与运行治理各环节的信息平台。依托互联网手艺，增进办事模式改变和办事流程优化，晋升社区卫生办事能力和治理效力。

（二）社区卫生办事中间应成立基在居平易近电子健康档案的信息系统，实行居平易近电子健康档案的成立、治理和利用。相干系统应包罗但不限在预防接种、流行症治理、健康教育、妇幼保健、孕产妇保健、视觉健康、口腔健康、健康体检、肿瘤治理、老年人健康治理、高血压治理、糖尿病治理、结核病防治治理、脑卒中治理、严重精力障碍患者办事治理、生命统计治理、家庭大夫健康治理、根基医疗办事、中医药治理、家庭病床治理、康复治理、长途医疗、绩效查核、根基药物治理、预算治理等内容和治理功能，和财政、药房、门诊、住院、查验、查抄等配套系统。社区卫生办事站（村卫生室）按照功能定位成立响应信息系统，与社区卫生办事中间连结功能一致和联通。社区卫生办事中间的EHR品级评审应最少到达4级尺度。

（三）社区卫生办事中间信息系统应实现与本市各类医疗健康信息互联互通互认，充实利用“上海健康云”等平台，强化信息融会，拓展对居平易近真个办事利用。信息系统应撑持机构内运行、治理、监管和签约办事等营业，具有双向转诊、长途医疗等临床决议计划撑持功能，和连通居家护理、家庭病床等外部功能模块。

（四）社区卫生办事机构应成立信息系统和装备的运行、利用、治理和保护轨制，设置信息科，配备信息化专（兼）职人员。成立并完美信息系统平安运行的保障办法、应急处置预案和应急练习训练机制。信息系统应具有防灾备份和收集运行监控功能，并采取身份认证、权限节制等手段，保障收集信息平安和病人隐私，相干信息系统应按尺度到达三级品级庇护要求。

（五）有前提的社区卫生办事中间可按照国度和本市相干尺度扶植互联网病院。鞭策互联网与社区健康办事深度融会，丰硕办事供给，展开“互联网+”社区诊疗办事、社区公共卫生办事、社区健康治理、社区康复护理、家庭大夫签约办事等项目。

10、轨制扶植与机构治理

（一）建章立制

社区卫生办事机构必需严酷遵照国度有关法令、律例、规章和手艺规范，并成立健全党建治理、人员治理、财政治理、营业治理、办事质量和医疗平安治理、后勤治理、科研治理、信息治理、信息化扶植、行风扶植治理、社区协同与居平易近介入等各项规章轨制。

（二）预算治理

社区卫生办事中间应实行周全预算治理，成立标化工作量尺度，科学审定家庭大夫团队标化工作总量方针，公道设定质量查核指标，根据标化工作量数目、质量查核成果匹配响应资本与薪酬分派，提高内部运行治理邃密化。

（三）协作机制

社区卫生办事中间应成立内部部分协作运行机制，可操纵信息化手段展开使命分派和运行治理。明白家庭大夫在社区卫生办事系统内的责任主体地位，付与家庭大夫自立组建和治理团队的权力。成立与区域性医疗中间、诊断中间、社会办全科诊所等第三方机构合作机制。

（四）功能延长

社区卫生办事中间应经由过程多种渠道和体例延长办事功能，依托街（镇）、居（村）委等平台，操纵社区卫生办事站、村卫生室、聪明健康驿站等载体，综合社区健康相干资本，将社区卫生办事融入功能社区、居平易近糊口和社区治理。

（五）人文关切

社区卫生办事机构应增强精力文明和文化扶植，在办事流程、办事时候、窗口形象、举措措施情况、便平易近办法、智能化程度等方面做大好人文关切。设置装备摆设母婴举措措施，供给诊疗延时办事，鼓动勉励经由过程设立家庭大夫工作室等情势，打造优良团队，扩年夜品牌效应。

11、保障办法与计划实行

（一）保障办法

1.扶植保障。各区当局应对辖区内社区卫生办事机构进行科学计划与结构，对社区卫生办事机构用地进行预留，对社区卫生办事中间营业拓展、手艺进级和装备更新进行兼顾计划并实行严酷准入。各区、街道（镇、乡）当局应落实社区卫生办事机构扶植主导责任，对社区卫生办事机构扶植、举措措施装备和运行予以保障。社区卫生办事站由社区卫生办事中间作为设置主体，相干用房由街道（镇、乡）当局负责；村卫生室原则上由各镇、乡当局作为设置和投入主体。

2.资本保障。各级当局与有关部分应组织、调和、落实各类资本保障社区卫生办事机构运行与成长。充实阐扬区域性医疗中间对社区卫生办事机构的手艺撑持、人员培训、能力晋升方面感化。经由过程成立合作无懈的医联体，构成社区卫生办事中间与上级医疗机构职责了了、慎密协作关系，推动医疗卫生资本整合同享，增强优良医疗卫生资本对社区卫生办事机构下沉与撑持。

3.办事保障。各级当局与有关部分应落实对社区卫生办事展开的支持保障，增强经费投入，健全抵偿鼓励机制。各街道（镇、乡）当局作为社区健康办事实行的责任主体，应调和各类资本，将社区卫生办事契合入社区公共办事平台，保障社区卫生办事规范实行。不竭优化医疗卫生办事整体流程，增强信息化扶植，经由过程互联网等手艺手段，提高社区卫生办事效力。

（二）计划实行

各区应对比尺度完美制定辖区内社区卫生办事机构扶植计划，展开机构补点扶植与进级革新，到2030年根基实现机构结构、办事功能、面积设置、举措措施装备等到达尺度要求，构建起结构公道、功能健全、办事规范、运行高效的社区卫生办事系统。

附件：

上海市社区卫生办事机构举措措施装备设置装备摆设指点尺度

社区卫生办事机构应按照市卫生健康行政部分对社区卫生办事机构部分设置、办事功能和用房面积等根基要求，连系现实公道配备装备举措措施。相干举措措施装备首要包罗但不限在：

1、医疗护理部分

1.门诊候诊年夜厅

预检分诊处（分诊叫号、预约等装备）、候诊区（靠背椅、空调系统、饮水系统等）、展现区（大夫介绍、机构介绍等）、健康教育装备（电视、LED显示屏等）、其他便平易近举措措施等。

2.全（专）科诊室

根基设置装备摆设：办公装备（电脑、打印机、诊疗桌椅等）、一般诊查装备（体温计、听诊器、血压计、简略单纯血氧饱和仪、血糖仪、读片灯、手电筒、皮尺、诊察床、叩诊锤等）、专科诊查装备（依照相干专科诊室设置装备摆设要求履行，如眼底镜、简介喉镜、目力表、音叉等）、洗手池、屏风、空气消毒装备等。诊室应设有隐私庇护装配，配备必然数目基在信息化的便携式出诊装备。

可选设置装备摆设：电子血压计（血压值主动收集上传）、护理手推车、身高体重丈量仪、急救箱、出诊交通东西等。

示教全科诊室除尺度全科诊室装备外，增添讲授摄录装备、示教大夫工作站分屏系统。

3.急救室

根基设置装备摆设：搬运装备（转运床、担架、轮椅等）、急救车（急救药品、血压计、输液器、手电筒等）、心电图机、除颤仪（AED）、简略单纯呼吸器、心电监护仪、给氧装备、电动吸引器（吸痰器）等。急救举措措施装备应完美有用，摆放位置有较着标记，并配专人负责治理，不得调用或外借。

可选设置装备摆设：洗胃机、无创呼吸机。

4.中医综合办事区

按照国度印发《乡镇卫生卫生院社区卫生办事中间中医综合办事区（中医馆）扶植指南》和全（专）科诊室举措措施装备配备尺度配备中医诊疗和康复装备。

5.康复医治区

依照现实康复需求设置活动练习室（PT）、功课练习室（OT）、感受统合室（SI）、物理医治室和说话医治室（ST）并配备响应的举措措施装备，有前提的社区可配备康复机械人、康复练习天轨系统、智能练习移位系统等。

（1）活动练习

根基设置装备摆设：PT练习床、电动起立床、抽屉式阶梯、体操棒与抛接球、滚筒、均衡杠、站立架、组合皮软垫、沙袋、姿式镜、助行器。

可选设置装备摆设：减重步态练习系统、肩关节康复机、膝关节康复机、肘关节康复机、下肢功率车、智能练习系统、重锤式手指肌力练习桌、股四头肌练习器、髋关节练习器、踝关节练习器等。

（2）功课练习

根基设置装备摆设：磨砂台和磨具、日程糊口练习东西、铁棍插板、小插操练器、手指插习器。

可选设置装备摆设：认感知练习系统、上肢调和功能练习、手指肌力练习器、拇指功能改正带、多感官练习系统等。

（3）物理医治室

根基设置装备摆设：中频医治仪、低频医治仪、神经功能重建医治仪(生物反馈)、半导体激光、电脑牵引床、短波医治仪（微波）、脑轮回医治仪、超声医治仪、红外线、功能性电刺激、磁疗。

可选设置装备摆设：心脑血管医治仪、机械推拿床、热敷袋加热箱（包罗热敷袋20支)、体外反搏仪、神经肌肉促通仪、生命信息医治仪、电脑干扰电痛苦悲伤医治仪等。

（4）说话练习

根基设置装备摆设：各类识字卡片图片、写字板、吞咽医治装备、复读机。

可选设置装备摆设：说话练习系统、认知医治装备等。

（5）感受统合

根基设置装备摆设：巴氏球、晃悠均衡木、触觉均衡板、皮球。

可选设置装备摆设：多感官练习系统、滑梯、木插板、吊桶、圆桶、跳床、晃悠均衡台、插棍吊兜、脚步器、插棍、滑板、独角椅、羊角球、A字铁架等。

6.住院病区

按照国度和本市社区卫生办事中间病房设置相干要求配备响应的举措措施装备，病区举措措施装备合适无障碍设计要求。

（1）康复病区

按照社区康复功能定位与现实需求，病区配备举措措施装备包罗功能评定装备（肌力和关节勾当度评定装备、均衡功能评定装备、说话评定装备等）、检测装备（肌电图、神经电心理查抄等）、康复医治装备（按照康复练习需求选择合适床边展开等便携装备）

（2）平和平静疗护（临终关切）病区

病区包罗病房、护士站、医治室、措置室、交心室（评估室）、家眷陪同室、关切室、医务人员办公室、配膳室、洗澡室和平常勾当场合等三年夜功能区（即办事区、治理区、糊口辅助区）。

7.发烧门诊、发烧哨点诊室和其他流行症门诊

各区依照《中共上海市委、上海市人平易近当局关在完美重年夜疫情防控体系体例机制健全公共卫生应急治理系统的若干定见》和《关在增强本市发烧门诊设置治理工作的通知》（沪卫医发[2020]17号）兼顾计划。社区卫生办事中间应依照《上海市发烧哨点诊室设置要求（试行）》设置发烧哨点诊室，有前提的可依照《上海市发烧门诊根基设置尺度（试行）》设置发烧门诊。发烧哨点诊室依照《上海市社区卫生办事中间发烧哨点诊室工作流程（试行）》（沪卫下层私函[2020]12号）和《上海市社区卫生办事中间发烧哨点诊室设置运行工作指引》展开相干工作。

肠道门诊、肝炎门诊设置依照国度和本市流行症专病门诊设置要求履行。

2、公共卫生部分

1.预防接种门诊

预防接种门诊用房、结构、设置装备摆设、流程和信息化等应合适上海市预防接种门诊设置尺度。门诊应扶植在社区卫生办事中间内，避免与临床科室共处统一楼面，设置自力的收支口和通道，连结空气畅通，预防交叉传染，相干功能单位做好隐私庇护。

2.儿童保健门诊

儿保门诊须与临床科室距离，连结空气畅通，光线足够，预防交叉传染。设置诊室1～2间、丈量室1间、医治室1间，整面子积不低在40平方米。设置发育评估室1间，听力查抄室1间，面积各不低在10平方米。

根基设置装备摆设：一般装备（保暖透风装备、洗手池、分诊导诊装备、健康教育电子屏等）；体检装备（体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、红球、响板、圆舞板、X片阅片灯、牙科带灯口腔镜、目力查抄装备（含屈光查抄装备）、心理行动测查量表、东西包（包罗小梯、小床、发育评估东西箱等）、心理行动干涉干与辅助装备，儿童行动测听仪、声阻抗仪等）。

可选设置装备摆设：亲子勾当图书、玩具、教具、辅助装备；挂壁式全科诊断系统、经皮簧疸测试仪。

3.妇女保健门诊（打算生育指点室）

妇女保健门诊可与打算生育指点室共建，相干用房设置和举措措施装备配备应合适市卫生健康行政部分对社区卫生办事机构妇女保健专业门诊的根基要求。

4.健康教育室

设置在社区卫生办事中间内，可容纳必然数目的人员展开以讲课、讲座、不雅影等情势的健康教育勾当。可按照现实环境配备座椅、桌子、电视机、拍照机、投影仪、影音装备、白板、宣扬栏等举措措施装备，和与常见疾病、多病发的医治、治理、科普等相干图书和资料。

5.慢性病健康治理撑持中间

设置在社区卫生办事中间内情况恬静区域，由医务人员供给办事，要求BMI、血压、血糖、简略单纯肺功能等首要指标到达规范化、精准化慢病治理扶植尺度。

根基设置装备摆设：身高体重主动丈量仪、血压尺度化丈量装备、血糖尺度化丈量装备、智能随访信息收集装备、腰围尺、分诊导诊电子屏、健康教育电子屏、简略单纯肺功能尺度化丈量装备、年夜肠癌筛查举措措施装备。

可选设置装备摆设：脑卒中筛查等慢性病、多病发疾病筛查举措措施装备。

6.聪明健康驿站

可由街镇设置在社区卫生办事中间内，或拜托社区卫生办事中间进交运营治理，供给居平易近自助健康检测、评估与治理办事。根基装备依照本市聪明健康驿站功能装备尺度。

7.精力卫生治理区域与心理咨询室

设置相对自力的精力卫生治理区域。心理咨询室设有自力营业用房，面积不低在9平方米。

8.视觉健康治理室

面积不低在7平方米，房间长度不低在3米。设置装备摆设暗室设备、固定目力灯箱、指棒、眼罩、小孔镜、近目力表、聚光手电筒、带状光检影镜、电脑验光仪、主觉验光镜片箱、免散瞳眼底拍照机、裂隙灯显微镜、直接查验镜，展开0～6岁儿童视功能筛查的还需要设置装备摆设双目目力挑选仪。

9.口腔健康治理室

医治单位面积不低在10平方米（三区设置清楚），设置装备摆设牙科躺椅、立式牙科照明灯，牙科大夫座椅、洗手池等装备，另设有口腔健康宣教台等装备。

10.其他公共卫生办事区域

连系辖区公共卫生工作现实，增添艾滋病咨询检测室等。

3、医技辅助部分

1.医学查验科

功能区域结构与流程合适上海市临床查验中间质量质控尺度，包罗临检室、生化室、废料处置灭菌消毒室等区域，具有与查抄项目与临床工作相适仪器装备，有撑持长途诊疗的信息传送系统。有前提的可设置装备摆设生物平安二级尝试室。

根基设置装备摆设：血细胞计数仪（五分类）、显微镜（带有油镜）、急性时相卵白反映仪（CRP）、快速系列血糖检测仪（POCT）和HbA1C糖化血红卵白检测仪、尿干化学阐发仪、尿微量卵白阐发仪、粪隐血实验检测仪、离心计心情、血凝仪、药用冷藏冰箱、废血冷藏柜、冷冻柜和便携式血糖血脂测试仪等。

可选设置装备摆设：尿有构成分沉渣仪、尿HCG半定量检测仪、全主动生化阐发仪、全主动电解质阐发仪、全主动血液流变阐发仪、一般细菌判定仪、CO2培育箱、微量均衡振荡器、全主动预真空灭菌器、生物平安柜、全主动荧光磁微粒酶免阐发仪、化学发光免疫阐发仪、全主动免疫生化检测仪等。

尝试室内所有仪器的联网、权限确认、信息上传，中间网管成立专门的尝试室备份系统以包管尝试数据的完全性。与中间、各站点、各全科医师便携告急信息提醒功能的联网，计较机外网设置装备摆设与上海市临床查验中间网上信息互通、确保质量和时节制。

2.放射科

根基设置装备摆设：X线机（含口腔摄片机）、DR、放射诊断图文的工作站（与HIS系统联网）、放射陈述打印装备（具有PACS功能，能与上级病院进行长途会诊和联网传输）。

可选设置装备摆设：500毫安数字胃肠机、乳腺钼靶机1台、骨密度检测仪（双能X线接收法）、全景口腔摄片机、CT。设置发烧、肠道、肝炎门诊的，可设置装备摆设移动式X线机。

3.超声查抄室

根基设置装备摆设：彩色超声诊断仪（可进行腹部脏器、腔内超生、浅表脏器、血管和心脏查抄）、有超声诊断图文的工作站（与HIS系统联网）、超声陈述打印装备（具有PACS功能，能与上级病院进行长途会诊和联网传输）、便携式超声诊断装备。

可选设置装备摆设：超声骨密度仪；经颅多普勒查抄装备（能与上级病院进行长途会诊和联网传输）。

4.心电图室

数字化心电图机、24小时动态心电图监测仪、24小时动态血压监测仪、有心电图阐发的工作站（与HIS系统联网）、心电图陈述打印装备（带图谱，具有Muse功能，能与上级病院进行长途会诊和联网传输）。

5.其他辅检室

肺功能室（肺功能检测仪），有前提的可配备呼吸暂停综合征呼吸监测系统。

6.西（中）药房

按有关划定设置装备摆设，或摸索第三方物流延长办事。

4、其他辅助部分

按照各首要营业的相干规范、尺度配备举措措施装备。

5、运行治理部分

1.信息化治理可按照需乞降现实环境选择设置自力机房，配备UPS、装备机柜、周详空调、双机热备。机房合适防雷、防静电、防火、防尘、防潮、防鼠等，合适国度关在计较机机房装修机平安品级尺度。具有信息化平安办法、收集平安办法、数据平安办法和利用平安办法。

2.医疗烧毁物与污水处置

医疗烧毁物的搜集、输送、储存、措置和监视治理等勾当都应依照规范进行公道措置，建有医疗废料分类搜集点和医疗废料暂存举措措施。病院污水处置举措措施的扶植、治理和利用也应到达有关要求。设立有发烧哨点诊室和发烧门诊等流行症专病门诊的社区卫生办事中间应依照流行症防治相干要求进行扶植、治理和利用。

6、公共办事区域

1.卫生茅厕

首层应最少设置1处无障碍茅厕，各楼层最少有一处无障碍公共茅厕，或最少有一处知足无障碍要求的公共茅厕。茅厕情况应连结洁净、无异味。在护理单位内，医务人员的茅厕应零丁设置。茅厕到达无害化卫生茅厕尺度。发烧哨点诊室、发烧门诊等流行症专病门诊内的茅厕应自力设置，合适流行症防控相干要求。

2.便平易近器具

供给轮椅、推车、老花镜、笔、雨伞等便平易近办事器具，供给洁净饮用水。

3.自助装备

利用自助查询、自助挂号、化验陈述自助打印装备，利用门诊叫号系统。

4.付出体例

费用结算可以使用医保卡、现金、健康卡、POS机刷卡等多种付出体例，和微信、付出宝等互联网付出手艺。社区卫生办事机构应慢慢扩年夜医疗办事费用结算的渠道与体例，供给多种付出体例供救治患者选择。

5.无障碍举措措施

应规范设置无障碍举措措施，合适相干尺度要求，包罗无障碍通道、收支口、门、楼梯、电梯、扶手、低位举措措施、残疾人泊车泊位、无障碍浴室等。

6.私密设置

门诊诊室、医治室、多人病房等区域为办事对象供给需要的私密性庇护办法，应有阻隔外界视野的装配。

7.标记标识

依照国度和本市相干划定在较着的位置设置同一尺度的标记标识，为居平易近供给就诊指导、平安警示等。发烧哨点诊室或发烧门诊等流行症专病门诊应在中间收支口等显著位置设置指导标记。对有可能引发火警、爆炸、污染等危险区域，应设置警示标识。

8.候诊椅

随机应变地配备足足数量的候诊椅，候诊椅材质应采取软质材料或放置坐垫，提高座椅的舒适度。

9.采暖、制冷装备

设有需要的采暖、制冷装备。

10.母婴举措措施

按划定设置装备摆设并向公家开放母婴举措措施。

11.AED装备

AED应按照相干要求放置在门诊年夜厅、候诊区等病人集中区域，并放置在夺目且易在获得的位置，装备和相干器材应连结满电、有用。

7、社区卫生办事站（村卫生室）

社区卫生办事站（村卫生室）的装备由社区卫生办事中间同一设置装备摆设，首要包罗但不限在：

1.根基诊疗装备

信息化大夫工作站（电脑和HIS系统）、诊疗台、诊察床、医治车、候诊椅、体温计、血压计（血压数据值上传）、听诊器、打针器、目力和身高体重丈量装备、心电图仪、轮椅、中医诊疗装备（各类针具、灸疗用具等）和中医诊疗装备（TDP神灯等）、血糖仪、固定目力灯箱（包罗眼罩、指棒、小孔镜）等。配备必然数目基在信息化的血氧饱和度、心电、超声等便携式出诊装备。

2.应急设备

应急器械应包罗一般急救挪动转移、转运器械、医治车、急救箱、出诊箱、供氧装备、一级防护设备等。可选设置装备摆设：心电监护仪、除颤仪、简略单纯呼吸器。

3.消毒灭菌举措措施

空气、物体概况和手消毒剂；紫外灯消毒器、常量喷雾器、消毒桶、污物桶、量筒、漏斗、测距仪、消毒剂强度测试装备（或试纸）等。

4.药品贮存装备

药品柜、冰箱等，经区卫生健康行政部分核准的应急药品和打算生育药品、药具。

5.康复装备

牵引医治器、康复综合练习台等。

6.健康教育

具有合适健康教育的多媒体举措措施、健康宣扬橱窗。

7.办公装备

电脑、打印机、档案柜、德律风、空调、办公桌椅和交通东西等。

8.有关医疗废料分类搜集点、临时储存场合和污水处置举措措施

有关医疗废料分类搜集点、临时储存场合和污水处置举措措施按市、区卫生行政部分要求设置。

9.辅助装备

轮椅、饮水装备等。

上海市社区卫生办事机构信息化

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