李兰娟：新冠疫情下成长公共卫闹事业的思虑

流行症是不讲情面的，只要防御工作不到位，它就会传布得加倍残虐；而防御工作做到位了，它就会有用节制。所以说，流行症是天然界对人类的严重考验。

作者： 李兰娟来历： 清华年夜学互联网财产研究院2020-09-03 15:51:03

截至2020年7月3日，全球新冠肺炎累计确诊已跨越1100万人，212个国度和地域有确诊病例，全球公共卫闹事业面对空前挑战。现有的公共卫生系统还不足以应对重年夜疫情危机，我们要延续加年夜公共卫生系统扶植的根本研究和投入力度，在不粉碎天然界的条件下加年夜对天然界的研究和监控力度，经由过程数字化扶植晋升公共卫生应急措置能力，做到预防并节制病毒。科学研究要不竭地尽力推动，人类要把握本身的命运。

流行症是天然界对人类的考验

疫情的研判，是流行症科学防控很是主要的一环。在流行症的教科书上，早已写明，节制流行症有三个环节：发现和节制沾染源、堵截传布路子、庇护易动人群。

基在这些熟悉，连系新冠疫情在武汉爆发后的实地查询拜访，我们得出新冠病毒沾染性很强，而且可儿传人的结论，同时给出了专业性的建议。具体建议包罗：第一，新冠肺炎要依照甲类流行症进行治理。《中华人平易近共和国流行症防治法》明白划定，甲类流行症要采纳隔离医治办法。第二，新冠病毒在通俗病院内更轻易传布，所以要启用有严酷隔离前提的病院来收治病人；第三，要应用年夜数据、人工智能等手艺来发现沾染源、节制传染源，加年夜科学研究力度；第四，既然已肯定人是沾染源，恰逢春节时代生齿活动太年夜，所以建议大师不要来武汉，也不要分开武汉，做到不进不出，将疫情尽可能节制在武汉。

流行症是不讲情面的，只要防御工作不到位，它就会传布得加倍残虐；而防御工作做到位了，它就会有用节制。所以说，流行症是天然界对人类的严重考验。

中国这几十年来，严重公共卫闹事件常产生。最严重的是2003年的SARS，一个病致使全国发急，国度经济损掉严重。履历过SARS以后，我们最先正视公共卫生系统的扶植，增强了卫生监视法律和疾控中间对疾病的预防，各年夜病院都成立了新的传染科。这些工作为后来良多流行症的有用防控奠基了杰出的根本。

疫情表露公共卫生系统短板

突如其来的新冠疫情，让大师充实地熟悉到完美公共卫生系统的主要性，同时也表露出了我国公共卫生系统扶植的短板。

增强公共卫生系统扶植将会是下个阶段的重点工作之一，公共卫生系统中以下几项短板值得存眷。

第一，各年夜病院都应设立流行症隔离病房。在疫情产生时可以或许收治流行症患者，日常平凡也能够用来收治通俗的非沾染性疾病患者，“平战连系”（日常平凡与战时），成为常态化的硬件举措措施。

第二，每一个病院都答应检测细菌和病毒。面临发烧性疾病，不克不及只是开药，也要重视检测病毒，雷竞技加年夜病毒的检测力度。

第三，提高医务人员的能力和程度。特别是流行症、传染病学科，由于日常平凡病人不多，所以奖金待遇较低，医疗步队不不变，该当依照公共卫生科室的待遇恰当发放津贴，不变步队。同时，沾染科、传染科医疗步队的营业能力程度也要提高，不单要会用抗传染药物，还要把握各类急救手段，包罗呼吸机的利用、人工肝机械的利用等。

新冠疫情在全球规模内还没有完全被节制住，此次新冠病毒的爆发使全球损掉惨痛，必然要吸收教训，正视公共卫生的扶植。

完美公共卫生系统，看起来是只有投入没有产出的工作，但一旦呈现公共卫闹事件，有完美的防控系统将会为国度节流年夜量的人力物力，削减经济损掉。是以我们要加年夜公共卫生方面的根本研究和投入力度。与此同时，人们该当养成好的卫生习惯，加年夜对天然界的研究和监控力度，做到预防并节制病毒。

数字化扶植强化公共卫生能力

公共卫生系统扶植不克不及松弛。今朝，慢性病得病人群不竭增添，新发和再现的流行症还可能不竭呈现，随时可能进攻人类。假如松弛了极可能造成严重的公共卫闹事件。

疫情年夜范围爆发时，信息的公然、透明、和时很是要害。只有将疫情信息公然，让大师充实领会疾病的产生成长纪律，再展开群防群治，才能节制住流行症的传布。此次我国疫情节制，除病院的隔离办法之外，社区对患者的筛查和节制工作也起到了很是要害的感化。

疫情进入常态化，要提高疫情提防意识，继续应用年夜数据手艺和人工智能等手段赋能社区防控，真正实行收集化、智能化和精准化治理，做好群防群治。各相干单元在常态化疫情防控中要继续加年夜对发烧患者的监测；依照“平战连系”模式扶植治理好发烧门诊和流行症病房的治理，日常平凡作为通俗病房利用，碰到突发环境时快速改变用处，便可收治流行症人。

另外，还必需增强公共卫生和流行症学科的根本举措措施和人材步队扶植，做到养兵千日用兵一时。从今朝环境看，国度固然有文件，要求县级以上病院都设传染科。希望意去县里做传染科大夫的大夫很少。一方面人们恐惧传染科，一方面传染科大夫待遇低。

疫情给全社会带来了极年夜的考验，也倒逼我们反思国度公共卫生系统扶植。上世纪90年月以来，我国卫生信息化获得了长足前进，但仍然存在一系列问题。例如，缺少尺度同一的居平易近电子健康档案和电子病历；缺少合适尺度的国度、省、市、县卫生信息平台；省市级病院、县级病院、社区医疗卫生气构之间缺少能实现信息同享和营业联动的区域医疗协同办事等。

2009年，我们启动国度“十一五”国度科技支持打算“国度数字卫生要害手艺和区域示范利用研究”项目（简称“国度数字卫生”项目）。“国度数字卫生”项目经由过程成立同一尺度的居平易近电子健康档案、电子病历、交互式卫生信息平台、城乡社区与病院双向转诊、长途诊疗、长途教育和健康咨询等系统，进行数字化医疗卫生资本同享、数字化医疗办事、数字化城乡社区卫生办事、数字化公共卫生办事和保障等。

“国度数字卫生”作为“聪明医疗”的实践摸索，将直接晋升疾病预防节制、公共卫生应急措置能力；提高医疗办事质量，改良办事可和性。

李兰娟新冠疫情公共卫生

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