西安交年夜一附院：互联网病院的扶植四要素

“疫情时代公共对互联网医疗需求增多，素质上是对病院运行效力晋升的需求，病院需要从头斟酌如何运行以供给更好的办事。”

作者： 玉玲来历： new healthcare2020-09-11 13:36:50

“疫情时代公共对互联网医疗需求增多，素质上是对病院运行效力晋升的需求，病院需要从头斟酌如何运行以供给更好的办事。”在互联网病院年夜会上，西安交通年夜学第一从属病院（以下简称西安交年夜一附院）信息中间首席科学家钱步月如是说。

除此以外，钱步月还对该院互联网病院扶植的经验、过程、和阶段性功效进行了分享。

互联网医疗的感化是甚么？

互联网在病院的利用和推行尤其谨慎，十年前就最先测验考试，直到本年新冠肺炎疫情时代，互联网医疗最先年夜步前行。

钱步月提到，病院互联网医疗办事从2018年5月最先内测，从线上问诊到增添药品配送、线上便利门诊，再到电子住院证上线、展开病历寄送办事等，不竭增添功能。

除功能日渐丰硕，在西安交年夜一附院视频问诊患者组成中，陕西省内患者只有41%，陕西省省外视频问诊量跨越了59.13%，外埠注册患者占总量的30%以上。

钱步月总结道，经由过程互联网，患者就诊选择半径更年夜了，同时，病院的办事半径和办事总量也在扩年夜和提高。固然，互联网医疗带来的改变远不止在此。

病院为何需要互联网医疗？

钱步月认为，互联网对医疗行业的改变，可以类比在“滴滴”。虽然承载出行办事的仍是司机，但滴滴极年夜地便捷了人们的出行。互联网医疗没法改变主体医疗行动仍然产生在线下实体病院的素质，但互联网医疗可以提高大夫的工作效力、看诊的便捷性，它作为进口，让大夫、患者发生新的工作体例、救治体例。

事实上，线下医疗办事中，不管是患者、大夫仍是病院，都面对着林林总总的问题：从患者角度，纸质化流转和付出体例单雷竞技一加重救治期待；贫乏同一预约治理，折返跑现象严重；常光复诊与出诊无区分，缺少复诊的便捷流程；医疗资本散布难以均质化，优良医疗资本难以公道分派。

从大夫角度，救治流程不公道致使医患矛盾较多；患者允从性和救治延续性较差；临床数据碎片化严重，难以构成科研数据转化；信息系统复杂，用户界面不友爱且兼容性差，医务工作者破费过量时候在利用软件上。

从病院角度，患者向年夜型三甲病院集中，致使这些医疗机构超负荷；医疗办事的时候、空间和影响规模有限，办事外延难以扩大；传统救治流程和救治体例有过量的人工办事环节，增添了人员场地本钱，加年夜了患者列队时候。

而经由过程互联网，能对这些问题有所改良。“假如说10年前互联网医疗是出在计划驱动，此刻病院对互联网医疗的需求加倍火急，新冠肺炎疫情也在迫使病院在运营上做出调剂，晋升效力知足患者需求。”钱步月说道。在他看来，这类需求不但是在网上看病。

互联网病院怎样做？

钱步月将互联网病院扶植归为四个要素，别离是载体，要害，焦点，和可延续、健全的运营治理和办事系统。

1.载体 ：既有诊疗办事流程线上全实现

互联网医疗作为载体，重要就是诊疗办事流程的线上化。而这此中最不成贫乏的环节就是预约，“我们对预约的界说是，凡是来病院当天做不了的项目都值得预约。包罗超声、心动超声、CT、MR、DR、查验。”从病院角度，经由过程周全预约制，也能够让医疗装备尽量高效运行。

同时，线上化也需要重塑医师工作体例，在患者治理、患者进口和内容输出上，更多利用手机端。“我们的收集门诊强调患者需要跟大夫的交换，所以选择了一种本钱较高的体例——视频问诊。就在线咨询而言，公立病院官方咨询可能会比第三方平台更有价值。”钱步月注释道。

2.要害：成立互通融会的线上线下办事系统

互联网病院的要害是成立互通融会的线上线下办事系统。这意味着患者靠移动端就可以在院内走完全数流程，同时，为了办事的同质化，线上线下门诊的区分需要弱化，从而实现线上线下办事“三同一”。

一是数据收支口同一，线上线下诊疗数据同一治理，构成同一的患者健康档案。

二是纸质和电子化医嘱的同一，不管是电子化医嘱仍是纸质医嘱，在医嘱履行点都可以无不同办事，构成线上线下同一的医嘱履行通道。

三是窗口和移动真个同一。医嘱不管处在何种状况，窗口和移动端都可以继续当前的履行状况。

全周期专科化患者治理模式

3.焦点：贯串全病程的患者治理系统

对病院来讲，出院患者是最需要治理的患者。西安交年夜一附院经由过程互联网办事平台，可以或许便利地对患者进行治理：包罗术后患者换药、PICC、造口等智能提示；门诊或上门办事预约；查抄、护理、日间住院在线预约；在线调药续方和门诊医嘱开具，药品寄送；自立患教内容进修，自立治理等。

对医师而言，互联网办事平台可以对患者进行个性化分组，按打算主动推送随访内容；慢病患者按照用药提示按期复查，调剂结合用药方案；线上会诊，工作组大夫协同制订并履行患者康复方案；在线患教科普内容制订发布等。

钱步月坦言，此刻全院的患者治理成效还不显著，他提到，以病种辨别做专科患者治理也许会是好的解决法子。

“我们此刻做的更好的是专科治理，按病种个性化‘全程’治理。一最先是内排泄科，后来推行到呼吸内科、消化内科，到今天为止，100%的肾移植出院患者利用我们的App。以后，我们还将其推行到了肿瘤术后患者的日间住院。”

在患者治理的人员放置上，西安交年夜一附院采纳了特点的“1+1”全人治理模式，由主诊医师负责，搭配一名药师，需要时辰增添营养师和心理教导师。这类模式可觉得患者制订个性化随访方案，医师线上监控，在线及时答疑。

4.可延续、健全的运营治理和办事系统

在谈到互联网病院运营治理方式论时，钱步月认为，互联网病院的款式在中短时间内仍将以公立病院为主体。但互联网病院的运营，其实不是那末简单：

起首，中国的大夫年夜都是依托在公立病院，这类环境下，以中短时间来看，只有公立病院互联网病院可以或许真正落地，实现医疗便当化。

其次，在做互联网医疗的进程中，良多人没成心识到运营的坚苦，病院系统建好是一回事，大夫患者愿意用是别的一回事。建好系统的条件下，有一半的大夫和患者愿意用如许办事体例的话，专科病院需要半年到一年时候，综合病院需要一年到两年时候，才能让患者和大夫构成默契。

运营还需要患者关切。钱步月说道：“良多病人是没法治愈的。我们能做的是关心和关切，这是病院的一部门，所以我们尽可能在平台上去表现关切，但愿让患者离大夫可能更近一点。”

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