安徽这五年：综合医改再探新路 在全省规模内推行慎密型县域医共体和城市医联体扶植，以医保付出体例鼎新为抓手推动分级诊疗......“十三五”时代，安徽省在推动医改方面采纳了系列办法。 作者： 朱琳琳来历： 安徽日报2020-12-14 13:56:54 在全省规模内推行慎密型县域医共体和城市医联体扶植，以医保付出体例鼎新为抓手推动分级诊疗......“十三五”时代，安徽省在推动医改方面采纳了系列办法。 扶植医共体 公道优化医疗资本
“从黄岗来到焦陂，就为给母亲做白内障手术，大夫瞧得可好了，母切身体好了，我的心也放下来了！”阜南县黄岗镇居平易近鞠国庆言语之间尽是欣慰。
近日，鞠国庆为了给92岁的母亲李老太太看眼睛，选择到离家不远的焦坡镇卫生院做手术。“之前要去县里年夜病院才能做上手术，白叟家在路上折腾、挂号列队很是辛劳。”鞠国庆说，现在母亲做完手术3天就出院了，全部手术做下来只花了100块钱。
李老太太便捷的就诊体验，得益在阜南县的“医共体”扶植。
县里专家下沉一线、乡镇卫生院医疗装备更新进级、“百名医师进村室”师带徒工程、下层大夫免费进县里病院进修、尺度化的村卫生室盖在家门口……阜南县人平易近病院焦陂分院副院长李永贺告知记者，颠末比来几年的成长，卫生院软硬件都实现了提质进级，此刻根基实现“年夜病县内治，小病就近看，未病配合防”方针。
下层医疗资本操纵不足、年夜病院内助满为患曾是常态。若何将医疗资本上下贯通？我省积极探路“医联体”扶植，平衡和公道优化医疗资本，指导患者有序就诊。
2015年，我省立异性地提出县域医疗办事配合体的轨制设计；2018年，率先展开城市医疗办事结合体试点；2019年，我省肯定推动慎密型县域医共体和慎雷竞技密型城市医联体扶植的综合医改标的目的；同年，摸索立异“两包三单六贯通”鼎新路径，并在37个试点县（市）展开慎密型县域医共体扶植。
据省卫生健康委相干负责人介绍，慎密型县域医共体在专家资本、医疗手艺、药品保障，抵偿政策、双向转诊、公卫办事六个方面实现上下贯通，有用减缓下层大众看病难、看病贵问题。
今朝，全省共组建120多个慎密型县域医共体，全省规模内“15分钟就诊圈”根基构成，办事生齿约4500万人。县域内下层首诊、双向转诊就诊秩序根基构成。本年，二级、三级病院向下层转诊人数（例）同比上升26.3%，下层诊疗量占比到达65%以上；全省县域救治率到达83%以上，县域内根基医保抵偿比到达70%摆布，大众满足度延续不变在90%以上。
扶植医联体 走出“联而不合”窘境
“太感激大夫们了，没有他们的和时帮忙，后果不胜假想！”前段时候，铜陵市庭院湖社区五松西村的孙师长教师突焦虑性心肌梗死，其母亲联系上了社区卫生办事中间的家庭签约大夫后，随后经由过程医联体“绿色通道”敏捷转诊，精准对接铜陵市立病院血汗管内科主任医师陆润平。
“那时接到德律风就在线上指点社区医护人员最先院前急救，患者到病院后我们无缝对接为他展开手术。”陆润平说。
社区卫生办事中间是“医联体”的纽带，一头连着年夜病院，一头连着社区得病大众。若何用好纽带，让优良医疗资本下沉、破解分级诊疗之难，铜陵市先行探路。
2018年，铜陵启动慎密型医疗结合体鼎新试点，建成以铜陵市立病院为牵头单元，2家二级医疗机构、36家下层医疗机构构成的市立病院慎密型医疗结合体。
据领会，铜陵市立病院除让年夜专家对口帮扶下层医疗机构，还成立下层“点单”机制，设立下沉专家工作室、高年资护士工作站。另外，还经由过程组建活动专家库，下层卫生气构按照患者需求经由过程手机App“点单”“评单”“核单”直接预约专家。
摸索之路不乏盘曲。城市医联体扶植触及财务投入、医保付出、办事价钱、人事治理、鼓励查核等多个方面、多个部分和多方好处，有专家直言，在推动医联体历程中，不免存在“联而不合”的环境。
在铜陵市立病院党委书记、院长何朝阳看来，“慎密型”是破解该现象的要害“钥匙”。
“我院在医联体内实施一体化的人员设置装备摆设、运行治理和医疗办事；实现人员、资本、好处和信息的同享款式；同一成立影象诊断、医学查验、心电诊断等中间，同一药品采购、耗材采购、消毒供给、医疗废料处置等。”何朝阳说，医联体运营两年多来，初步实现患者医药费降落、药占比降落，慢病治理率上升、下层救治率上升、双向转诊率上升。
“自2018年10月最先，我院向合肥市经开区高刘、长岗两家卫生院派驻治理团队介入医联体扶植，构成上下联通协作机制，有用地晋升了下层卫生院医疗卫生办事能力。”安徽省第二人平易近病院副院长王延照说，只有成立不变的“慎密型”关系，才会真正实现“结合体”。
省卫生健康委相干负责任人也坦言，固然我省慎密型县域医共体和城市医联体鼎新已获得初步成效，但当前正处在愈进愈难，而又不进则退、非进不成的要害期间。
“输血+造血”晋升医疗办事能力
当前，在慎密型医联体内，优良医疗资本沉下去不难，要害是“沉”得怎样样？下层可否“接得住”？是不是能知足苍生高质量就诊的需求？
跟着经济社会的成长，老苍生对优良医疗资本需求的日趋增加。王延照坦言，医联体内两家卫生院虽已成立响应的本能机能科室和临床科室，可是依然存在人力资本欠缺困难。
“晋升下级机构的办事能力是慎密型县域医共体和城市医联体扶植的主要方针之一，是实现‘下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’分级诊疗模式的根本。”省卫生健康委相干负责人说。
在安医年夜一附院东区（肥东县人平易近病院）院长张勇看来，人材是晋升医疗办事能力的第一原动力，医联体成长离不开优异的人材步队扶植。“授人鱼不如授人以渔，变‘输血’为‘造血’，为下层病院打造一支带不走的人材步队，是成长下层病院的要害地点。”
2018年，安徽医科年夜学第一从属病院与肥东县人平易近病院牵手，成立慎密型医联体，牵头病院对下级病院开启组团式帮扶工作。
据悉，安徽医科年夜学第一从属病院按照临床科室成长需求，陆续派出3批专业手艺人员到肥东县人平易近病院展开工作，包罗持久派驻（1年以上）专家团队25人，专家们点对点、科对科地进行指点，经由过程长途会诊、讲授查房、手艺帮扶、疑问病例会诊、手术示教、学术讲座等情势。
“之前有些病只能去年夜病院看，此刻县病院就可以挂到省会年夜病院的专家号，钱还花得少！”在肥东县人平易近病院救治的患者李密斯深有感慨地说。
安徽省卫生健康委相干负责人暗示，下一步，该省将出力立异体系体例机制，加速人材培育，让医联体内优良的医疗资本，不但“沉下去”还要“沉得稳”，晋升医联体的医疗卫生办事能力和程度，不竭知足老苍生的高质量就诊需求。
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