约20万家医疗机构纳入医保定点

1月11日，国度医保局发布《医疗机构医疗保障定点治理暂行法子》。

作者： 叶龙杰来历： 健康报2021-01-12 10:34:13

1月11日，国度医保局发布《医疗机构医疗保障定点治理雷竞技暂行法子》。该《法子》明白，医疗机构有9列景象之一的，不予受理定点申请。这9列景象包罗：以医疗美容、辅助生殖、糊口照护、莳植牙等非根基医疗办事为首要执业规模，根基医疗办事未履行医疗保障行政部分制订的医药价钱政策，法定代表人、首要负责人或现实节制人被列入掉信人名单等。

该《法子》要求， 定点医疗机构该当严酷履行医保和谈，公道诊疗、公道收费，严酷履行医保药品、医用耗材和医疗办事项目等目次，优先配备利用医保目次药品，节制患者自费比例，提高医疗保障基金利用效力。定点医疗机构不得为非定点医疗机构供给医保结算。

该《法子》明白，经办机构该当增强医疗保障基金支出治理，经由过程智能审核、及时监控、现场查抄等体例和时审核医疗费用；对定点医疗机构进行按期和不按期稽察审核；按和谈商定和时足额向定点医疗机构拨付医保费用，原则上该当在定点医疗机构申报后30个工作日内拨付合适划定的医保费用。

国度医保局同时发布了《零售药店医疗保障定点治理暂行法子》。

据统计，2019年全国约20万家医疗机构（不包罗一体化治理的村卫生室）、39万家零售药店已纳入医保定点，根基知足了参保人医疗和药品办事需求。国度医保局明白，为落实“放管服”要求，医疗机构、零售药店正式运营3个月后便可申请定点，医保经办机构的评估完成时限不得跨越3个月。兼顾地域医保经办机构与评估及格的医疗机构、零售药店协商构和，告竣一致的，两边自愿签定办事和谈。经由过程简化申请前提、优化评估流程、完美协商构和机制，有助在扩年夜医疗资本供给，为大众供给加倍适合优良的医疗和药品办事。

医保定点医疗机构

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