严酷规范互联网诊疗行动，四川省新规自2月1日实施 四川省互联网诊疗治理规范（试行） 作者： 四川省卫健委来历： 四川省卫健委2021-01-20 16:41:38 2018年以来，依照国度卫生健康委的摆设要求，四川省鼎力展开互联网医疗办事，鼓动勉励并撑持各地展开互联网病院扶植，全省已建成互联网病院48家，累计供给收集咨询68.8万人次、收集复诊40.4万人次，开具电子处方6.3万单，让人平易近大众足不出户就享遭到优良便捷的医疗卫生办事。 互联网诊疗是医疗卫生办事的主要构成部门，对提高医疗办事效力，增进优良医疗资本下沉，减缓大众“看病难”问题具有主要意义。特殊是在此次抗击新冠肺炎疫情战役中，经由过程实行互联网诊疗办事，不但有力保障了患者正常诊疗需求，也有用削减了人员会聚，下降了交叉传染风险，为打赢新冠肺炎疫情阻击战作出了积极进献。 为进一步增强互联网病院监视治理，规范互联网诊疗勾当，切实保障人平易近大众正当权益，四川省研究草拟了《四川省互联网诊疗治理规范（试行）》（以下简称“治理规范”）。 《治理规范》首要包括以下几个方面的内容： 一是凸起对执业资历的规范治理。斟酌到互联网诊疗触及手艺、信息、药品、收费等诸多环节，要求自力设立互联网诊疗治理部分，兼顾相干工作。对峙“谁审批谁监管”，要求展开互联网诊疗勾当的机构和人员必需获得响应正当天资，特殊是互联网病院要清楚展现相干天资证实文件，校验与所依托实体医疗机构同步进行。 二是凸起对诊疗行动的规范治理。斟酌到互联网诊疗的局限性和可能呈现的潜伏风险，要求接诊医务人员和救治患者必需实名认证，严禁完全用人工智能等辅助手段展开互联网诊疗勾当。线上诊疗进程中要增强人文关切，做好需要的宣教、注释和沟通。 三是凸起对病历的规范治理。要求成立患者救治记实保留轨制，划定互联网病院电子病历参照门诊病历履行，首要包罗根基信息、病情摘要、辅助查抄等内容。从平安性、有用性、规范性三方面明白了互联网病院病历系统运行应具有的根基前提。 四是凸起对药事办事的规范治理。进一步明白开具电子处方相干要求，不得开具麻醉药品、精力药品等非凡治理药品的处方，不得将医师收入与处方药品收入挂钩，要成立药品不良反映和不良事务上报轨制。 五是凸起对办事保障的规范治理。斟酌到互联网诊疗作为新闹事物并具有必然非凡性，要求将互联网诊疗纳入医疗质量节制系统，与绩效查核、病院品级评审等挂钩，展开线上线下一体化监管。在确保医疗质量的条件下，答应摸索展开MDT同等线下不异类型的医疗办事模式。成立10个工作日公道退费机制和信息保全保痕保密等治理轨制，不竭改良患者就诊体验。 最后，《治理规范》提出要进一步增强对互联网诊疗的监视查抄，严厉查处各类背法背规行动，强化行业自律，将医疗机构和人员不良行动记分、行政惩罚等信誉信息纳入全省信誉信息同享平台进行公示，实现结合惩戒。 附全文：
四川省互联网诊疗治理规范（试行）
第一章 总则
第一条 为进一步规范互联网诊疗行动，切实保障人平易近大众正当权益，按照《根基医疗卫生与健康增进法》《医疗机构治理条例》《执业医师法》《互联网诊疗治理法子（试行）》《互联网病院治理法子（试行）》《四川省医疗机构治理条例》等有关法令、律例和规章，连系四川现实，制订本规范。
第二条 在四川省内实行互联网诊疗行动、供给互联网诊疗办事的医疗机构和其监视治理部分，该当遵照本规范。
第三条 本规范所称互联网诊疗是指医疗机构操纵在本机构注册执业（含多机构执业）的医师，经由过程互联网等信息手艺展开的部门常见疾病、慢性病复诊和“互联网+”家庭大夫签约办事。
第四条 互联网诊疗勾当该当真实靠得住、依法依规、便利快捷，提高医疗办事效力，包管医疗质量平安，晋升患者看病就诊取得感。
第五条 展开互联网诊疗勾当的医疗机构该当自力设立互联网诊疗治理部分，由分担院带领兼任负责人，兼顾调和医疗质量治理、信息手艺办事、药事治理办事、收集信息平安、办事投诉与医疗胶葛措置、医疗价钱、医疗费用等相干工作。
第六条 各级卫生健康行政部分应依照“线上线下一致”的原则，对互联网诊疗勾当进行监视治理。对互联网诊疗勾当实施“谁审批谁监管”，充实依托医疗“三监管”等信息化手段对互联网诊疗勾当进行在线监视治理。
第二章 规范执业资历
第七条 展开互联网诊疗勾当的医疗机构应依法获得响应互联网诊疗许可。
第八条 展开互联网诊疗勾当的医师、护士应获得响应执业天资，可以或许在国度医师、护士电子化注册系统中查询，医师应具有3年以上临床工作经验并经其执业注册的医疗机构赞成。
第九条 展开互联网诊疗的医疗机构该当在网站或平台首页清楚展现相干天资证实文件。产生变动的，该当和时更新展现信息。
第十条 医疗机构展开互联网诊疗勾当该当与其核准诊疗科目相一致。未经卫生健康行政部分核准的诊疗科目，医疗机构不得展开响应的互联网诊疗勾当。
第十一条 医疗机构可与高档院校、科研院所、社会组织、公司等第三方机构在搭建信雷竞技息平台等方面展开合作。
第十二条 展开互联网诊疗必需依托实体医疗机构。互联网病院执业许可证有用期与所依托实体医疗机构执业许可证有用期一致。互联网病院的校验与所依托的实体医疗机构校验同步进行。
第三章 规范诊疗行动
第十三条 展开互联网诊疗的医务人员须进行电籽实名认证，强化权限治理，确保本人接诊，谨防冒名顶替等背规行动。鼓动勉励有前提的医疗机构经由过程人脸辨认等人体特点辨认手艺增强线上诊疗治理。
第十四条 申请互联网诊疗的患者必需进行收集实名制注册，保护杰出线上就诊秩序。
第十五条 互联网诊疗实施患者知情赞成并必需进行风险提醒，医务人员应向患者奉告互联网诊疗的空间与手艺局限性、供给子虚小我信息或不实病情描写带来的风险和病情产生转变时和时到有关线下医疗机构救治的路子等。
第十六条 不得对首诊患者展开互联网诊疗勾当。在展开互联网诊疗办事中，应按照患者诊疗需要和手艺平台的功能设置装备摆设环境，充实操纵文字、语 音、图象、视频等信息化手段实行病情份析、疾病诊断、开具处方等诊疗行动，严禁用人工智能等辅助手段完全替换。
第十七条 线上接诊患者的医务人员应对峙以患者为中间，不得对付、推委、迟延和误导患者。一旦发现求助紧急重症患者或患者呈现病情转变需医务人员现场诊查时，该当当即进行警示申明并中止互联网诊疗勾当，指导患者到实体医疗机构就诊。
第十八条 提高沟通能力和办事意识。线上诊疗进程中要增强人文关切，和时领会患者心理需乞降转变，供给心理疏浚沟通，做好需要的宣教、注释和沟通。
第十九条 医务人员该当严酷遵守临床诊疗指南、行业尺度等有关要求展开互联网诊疗勾当。
第二十条 医疗机构应对本机构从事互联网诊疗勾当的医务人员增强医疗质量治理培训和评估，对搜集的医疗质量信息进行和时阐发和反馈，对医疗质量问题和医疗平安风险和时预警，对存在的问题和时采纳有用干涉干与办法并评估干涉干与结果，鞭策医疗质量延续改良，切实保障医疗质量平安。
第四章 规范病历治理
第二十一条 成立患者救治记实保留轨制。医疗机构供给互联网诊疗应依照《医疗机构病历治理划定》《病历书写根基规范》《电子病历利用治理规范（试行）》等划定，为患者成立电子病历。患者可以在线查询查抄查验陈述、处方和医嘱等病历资料。
第二十二条 互联网诊疗电子病历应按照互联网诊疗的非凡性参照门诊病历履行，根基内容包罗:
（一）患者根基信息:姓名、性别、春秋或诞生日期、身份证号码、婚姻状态、联系体例、药物过敏史等，需要时包括平易近族、职业、住址、告急联系人等内容。不具有完全行动能力的患者救治和为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，该当挂号伴随人员或监护人姓名、与患者关系、身份证号码、联系体例和陪同救治的相干专业医师信息。
（二）病情摘要:主诉、现病史，需要的既往史、小我史、阳性体征、需要的阴性体征、育龄期女性患者月经史，已线下救治的医疗机构名称和诊断、正在利用的药品和医治方案，本次互联网诊疗的处方、建议等措置方案。
(三)相干尝试室查抄、医学影象查抄等辅助查抄资料。
第二十三条 互联网诊疗的病历系统运行应知足以下前提:
（一）平安性。合适国度信息平安和医疗数据平安相干法令律例，成立患者救治信息隐私庇护机制，成立数据备份机制，扶植灾害恢复系统并按期进行恢复练习训练。
（二）有用性。对病历系统的任何操作需有完美的日记功能和审计功能(如录入、点窜、查阅、复制、保护或监控等)，记实操作人员姓名、操作时候和操作内容等，并同病历同时保留。电子病历系统具有主动归档功能，病历归档后不得删除和点窜。
（三）规范性。病历利用的术语、编码、模板和尺度数据该当合适有关规范要求。
第五章 规范药事办事
第二十四条 医疗机构展开互联网诊疗勾当应严酷遵照《处方治理法子》等划定。开具的电子处方必需有医师、药师电子签名，经药师审核后，医疗机构可自行选择第三方机构配送。
第二十五条 医疗机构展开互联网诊疗勾当时，不得开具麻醉药品、精力药品等非凡治理药品的处方。
第二十六条 展开互联网诊疗的医疗机构不得将医师的任何收入与其所开具处方的药品金额挂钩，不得以药品利润引诱大夫的处方行动，不得给大夫任何故积分或勾当等情势的变相回扣。
第二十七条 展开互联网诊疗的医疗机构应成立药品不良反映和不良事务上报轨制，应设置专门治理部分或配备专职人员。相干机构依照国度有关划定进行药品不良反映和不良事务上报和措置。
第六章 增强办事保障
第二十八条 成立完美互联网诊疗办事治理系统和人员岗亭、办事流程等相干治理轨制，严酷履行国度或行业协会制订的诊疗手艺规范和操作规程。
第二十九条 医疗机构展开互联网诊疗勾当该当合适分级诊疗相干划定，与其功能定位相顺应。鼓动勉励三级病院在医联体内经由过程互联网诊疗信息系统向下转诊患者，为下级医疗机构展开互联网诊疗勾当供给手艺指点和资本撑持。
第三十条 各地要将展开互联网诊疗的医疗机构纳入本地医疗质量节制系统，将相干互联网诊疗办事纳入对所依托实体医疗机构的绩效查核和病院品级评审，展开线上线下一体化监管。原则上在确保医疗质量平安的条件下，可摸索展开MDT同等线下不异类型的医疗办事模式。
第三十一条 互联网诊疗办事收费按价钱主管部分相干划定履行，各病院要严酷落实价钱治理主体责任，增强内部价钱行动治理。严酷履行价钱公示和明码标价轨制，经由过程多种体例向患者公示互联网诊疗办事项目价钱，自发接管社会监视。
第三十二条 展开互联网诊疗的医疗机构应成立相干公道退费尺度和机制，庇护患者正当权益。合适退费尺度且属在公道退费范围的，原则上应在患者申请退费10个工作日内完成退费。
第三十三条 展开互联网诊疗的医疗机构该当严酷履行信息平安和医疗数据保密有关法令律例，妥帖保管患者信息，不得不法生意、泄漏患者信息。产生患者信息和医疗数据泄漏后，应和时向执业挂号部分陈述并当即采纳有用应对办法。
第三十四条 展开互联网诊疗的医疗机构该当增强互联网诊疗勾当治理，成立完美信息保全保痕保密等相干治理轨制和办事流程，包管互联网诊疗勾当全程留痕、可追溯。
第七章 增强监视查抄
第三十五条 展开互联网诊疗的医疗机构应将互联网诊疗相干信息依照监管尺度和时、完全、正确上传监管平台。
第三十六条 卫生健康行政部分应和时向社会发布辖区内互联网病院和从事互联网诊疗办事的医疗机构名单、监视德律风和其他监视体例，成立快速响应机制，和时受理和措置背法背规的互联网诊疗办事的举报。
第三十七条 对监视查抄中发现或举报投诉查实的背法背规行动与实体医疗机构校验、品级评审、评优评先、聪明病院评审等挂钩，对背反《医疗机构治理条例》《医疗变乱处置条例》《执业医师法》《护士条例》等法令、律例行动的，依照有关法令、律例处置。并将医疗机构和医务人员不良执业行动记分、行政惩罚等信誉信息纳入全省信誉信息同享平台进行公示，实现结合惩戒。
第三十八条 各级卫生健康行政部分该当充实阐扬社会组织感化，增强互联网诊疗勾当的行业监视和自律。
第三十九条 获得《医疗机构执业许可证》的互联网病院，自力作为法令责任主体；实体医疗机构以互联网病院作为第二名称时，实体医疗机构为法令责任主体。互联网病院合作各方依照合作和谈书承当响应法令责任。患者与展开互联网诊疗的医疗机构产生医疗胶葛时，依照《医疗胶葛预防和处置条例》《医疗变乱处置条例》等法令律例划定处置。
第八章 附则
第四十条 本规范自2021年2月1日实施，有用期2年。
四川互联网诊疗治理规范
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