一省发文，下层大夫编制表里同岗同薪同待遇

果断避免呈现乡镇卫生院与村医“争口袋”问题。

作者： 本站编纂来历： 中国当局网2021-01-19 10:29:23

近日，国度卫生健康委发布吉林省下层医改文件《关在进一步完美下层医疗卫生气构绩效工资政策和经费保障机制强化绩效治理工作的通知》，以下为《通知》全文。

各市（州）卫生健康委、人力资本和社会保障局、财务局、医疗保障局、中医药局，长白山管委会卫生健康局、人力资本和社会保障局、财务局、医疗保障局、中医药局，梅河口市卫生健康局、人力资本和社会保障局、财务局、医疗保障局、中医药局：

为加速落实分级诊疗轨制，延续深化全省下层医疗卫生气构综合鼎新，推动慎密型县域医疗卫生配合体扶植与成长，切实解决当前下层医疗卫生气构医务人员积极性不高、成长动力不足、运行活力不敷等问题，按照人力资本和社会保障部、财务部、国度卫生计生委《关在完美下层医疗卫生气构绩效工资政策保障家庭大夫签约办事工作的通知》（人社部发﹝2018﹞17号）、国度卫生健康委、国度中医药治理局《关在推动慎密型县域医疗卫生配合体扶植的通知》（国卫下层函﹝2019﹞121号）、国度卫生健康委、国度中医药治理局《关在增强下层医疗卫生气构绩效查核的指点定见（试行）》（国卫办下层发﹝2020﹞9号）、省卫生健康委等6部分《吉林省进一步推动分级诊疗轨制扶植的实行定见》（吉卫联发﹝2019﹞75号）等文件，同时连系我省现实，现就进一步完美下层医疗卫生气构绩效工资政策和经费保障机制、强化绩效治理工作提出以下定见。

1、落实“两个答应”，公道审定绩效工资总量

县级以上人社部分、财务部分要依照“答应医疗机构冲破现行事业单元工资调控程度，答应医疗办事收入扣除本钱并按划定提取各项基金后首要用在人员嘉奖”要求，综合斟酌下层医疗卫生气构公益方针使命完成环境、绩效查核环境、人员布局、事业成长、经费来历等身分，兼顾均衡与本地县区级公立病院绩效工资程度的关系，公道审定下层医疗卫生气构绩效工资总量和程度。在审定绩效工资总量时，要向功能使命阐扬好、大众满足度高和生齿希少、艰辛边远地域等环境的下层医疗卫生气构倾斜。

（一）审定公式。

工资总额=国度和省划定应发工资额+编外用工工资额+嘉奖工资+绩效工资总量。

雷竞技1.国度和省划定应发工资额=岗亭工资+薪级工资+省划定绩效工资。

2.编外用工工资额=编制外聘请人员工资报答+姑且用工人员工资报答+特岗打算雇用等其他工资。

3.嘉奖工资额=引进紧缺急需人材的奖补性支出+其他嘉奖性支出。

4.绩效工资总量=（医疗收入-本钱费用-职工福利基金-医疗风险基金）×计提系数（0.6~0.9）。

此中，医疗收入包罗家庭大夫签约办事费。本钱费用需扣除固定资产折旧费用和财务工资性津贴收入。

家庭大夫签约办事费包罗根本性办事包办事费和个性化办事包办事费。根本性办事包办事费中根基公共卫生办事项目津贴以辖区办事生齿为基数，依照人均不低在30元尺度撑持家庭大夫签约办事工作，依照不低在年度根基公共卫生办事项目津贴尺度的10%审定，计入家庭大夫签约办事团队人员绩效工资总量(30元尺度傍边依照划定扣除本钱费用和基金后超越10%部门，仍可计入绩效工资总量）；根基医保兼顾基金按签约居平易近人均20元尺度，经绩效查核后用在付出根本性办事包中根基医疗办事。个性化办事包小我付费部门，依照相干划定收取。各地可按照现实环境，逐年提高家庭大夫签约办事费，并可计入绩效工资总量。

（二）审定法子。

1.国度和省划定应发工资总额、编外用工工资额、嘉奖工资额审定。人社部分按照下层医疗卫生气构供给的相干材料，依照相干政策划定正确审定。下层医疗卫生气构要确保申报材料齐备，数据精准；县级卫生健康行政部分要严酷把关，当真审核。

2.绩效工资总量审定。下层医疗卫生气构提出今年度单元绩效工资总量申请，县级卫生健康行政部分增强指点并出具审核定见，报同级人社部分审定、财务部分存案。关在年度内绩效工资总量程度，要兼顾均衡与本地县区级公立病院绩效工资程度；关在逐年增加幅度，由人社部分根据经过主管部分审核经由过程的下层医疗卫生气构绩效查核成果，公道肯定绩效工资总量增加幅度（原则上不高在30%）。

（三）资金来历。工资总额审定所需经费原则上由原渠道解决。鼓动勉励有前提的地域，依照现行财务保障政策恰当加年夜保障力度。

（四）此后如国度出台新的政策划定，依照国度新政策划定履行。

2、完美下层医疗卫生气构经费保障机制，确保机构良性运行

强化当局办医责任，落实好《关在进一步完美吉林省下层医疗卫生气构经费抵偿政策的通知》（吉财社〔2017〕333号）要求，打消出入两条线治理体例后，各级财务对下层医疗卫生气构的整体津贴程度不下降，并跟着根基公共卫生办事项目津贴尺度、实行根基药物轨制津贴等相干经费定额津贴尺度的提高而调剂。下层医疗卫生气构实施“审定使命、审定出入、绩效查核津贴、节余按划定利用”预算治理法子，鼓动勉励并指导下层医疗卫生气构经由过程供给根基医疗卫生办事等，实现出入有节余，出入节余财务不再收回，由下层医疗卫生气构按划定利用。同时要重视研究解决以下事项：

（一）果断避免呈现乡镇卫生院与村医“争口袋”问题。用在村医的根基公共卫生办事项目经费要零丁列支，将不低在40%的根基公共卫生办事使命交由村落大夫承当，同时兼顾统筹家庭大夫签约办事等相干工作使命量和查核成果，一并响应审定专项津贴资金。采纳“先预拨、后结算”的体例全年四时度严酷顺次时进度拨付，确保根基公共卫生津贴资金和时足额到位。各地要进一步明白村医津贴发放法式，经由过程银行卡，规范发放村医津贴，做到公然透明。

（二）根基公共卫生办事项目经费要优先保障营业本钱与家庭大夫签约办事费支出。要切确测算根基公共卫生办事项目营业本钱，确保根基公共卫生办事项目正常展开，用在需方津贴；要依照不低在年度根基公共卫生办事项目津贴尺度的10%审定用在家庭大夫签约办事团队人员绩效工资总量。鼓动勉励各地实施根基公共卫生办事经费项目治理，全额拨付到下层医疗卫生气构，兼顾用在常常性支出。

（三）落实好根基医保家庭大夫签约办事付费政策。各级医保部分要将家庭大夫签约办事费预算全额列入年度基金支出预算和年度定点机构总额节制指标，依照相干划定和时拨付到下层医疗卫生气构，同时增强绩效治理。

3、实施“双查核、双挂钩”，强化绩效治理，成立并落实鼓励束缚机制

（一）行政主管部分对下层医疗卫生气构展开查核，查核成果与审定工资总额和财务津贴等挂钩。县级卫生健康行政部分牵头会同人社、财务等部分，按期对下层医疗卫生气构展开绩效查核，强化查核成果利用。省卫生健康委将会同相干部分根据《关在增强下层医疗卫生气构绩效查核的指点定见（试行）》（国卫办下层发﹝2020﹞9号），完美？下层医疗卫生气构绩效查核指标系统（另行下发），晋升绩效查核的精准性。

（二）下层医疗卫生气构对内部科室和人员展开查核，查核成果与医务人员绩效工资分派挂钩。

1.扩年夜下层医疗卫生气构内部门配自立权。下层医疗卫生气构可按照现实环境自行肯定根本性绩效工资和嘉奖性绩效工资比例，按照查核成果发放，公道表现工作人员的实绩和进献。

2.充实阐扬绩效工资的鼓励导向感化。下层医疗卫生气构制订的分派法子要对峙多劳多得，优绩优酬，以常识价值为导向，重点向要害岗亭、营业主干、有凸起事迹人员、患者满足度高的家庭大夫团队倾斜。下层医疗卫生气构可连系现实需要，按照岗亭特点自行设置绩效工资具体项目（最多不得跨越10项）；全科大夫岗亭补助项目可在绩效工资中单列，补助尺度按不低在全科大夫所聘专业手艺岗亭对应的岗亭工资尺度的20%审定。

同时，增强编外人员聘请治理，编外人员聘请打算应报主管部分审核，兼顾斟酌编外人员工资待遇，力争做到下层医疗卫生气构编制表里人员同岗同薪同待遇。

3.下层医疗卫生气构制订绩效工资分派法子要充实发扬平易近主、普遍收罗职工定见。由单元带领班子集体研究，经职工代表年夜会会商后，报县级卫生健康行政主管部分存案，并在本单元公然。

4、做好组织实行

（一）市县相干部分落实责任。人社部分要按照本通知相干划定，公道审定下层医疗卫生气构工资总量特殊是绩效工资总量程度；财务部分要落实好下层医疗卫生气构“公益一类”财务保障，明白出入节余计较口径（昔时出入有节余）；医保部分共同卫生健康行政部分做好家庭大夫签约办事的绩效查核工作，落实好家庭大夫签约办事费医保付费政策；卫生健康行政部分负责牵头组织展开下层医疗卫生气构绩效查核，严酷按划定兼顾做好下层医疗卫生气构绩效工资总量申请、审定等工作，并指点下层医疗卫生气构依法依规做好绩效工资内部门配；中医药治理部分共同做好下层医疗卫生气构绩效查核等工作；全省“医共体”扶植试点县牵头单元要积极自动，会同卫生健康行政部分配合研究成员单元的绩效工资政策。

（二）切实增强指点监视。市县卫生健康、人社、财务等部分要加年夜对下层医疗卫生气构指点撑持和监视查抄力度，保障工作有序推动。要增强政策解读与宣扬，指导下层医疗卫生气构和泛博职工准确理解并积极介入鼎新，经由过程增强机构内部治理，实现降本增效。卫生健康行政部分要增强对下层医疗卫生气构的行业治理，峻厉查处过度医疗、挤提营业本钱、紧缩正常开支、影响事业成长等背规行动，要增强内审治理，自发接管审计监视。医保部分要峻厉查处骗保行动和乱收费、背规加价等行动，加年夜惩戒力度。

（三）进一步增强研究摸索。全省“医共体”扶植试点县要摸索“医共体”内牵头单元与成员单元薪酬分派法子，医务人员收入由医共体自立分派，以岗亭为根本，以绩效为焦点，打破单元、层级和身份区分，成立多劳多得、优绩优酬的内部门配机制，并与药品、耗材和查抄查验收入脱钩。

（四）全力抓好政策落地。2020年下层医疗卫生气构出入有节余的，各地可简化法式，由卫生健康行政部分牵头，组织相干部分配合研究后，落实好绩效工资发下班作。全省“医共体”扶植试点县，要在2021年3月底前将此项工作落实到位。其他县市，要在2021年9月底前落实到位。

市级卫生健康行政部分要增强调和调剂，会同人社、财务等部分，领会把握各县（市、区）工作进展，在每季度竣事后当月20日前向省卫生健康委陈述工作进展。省卫生健康委将传递人社、财务等相干部分。对政策推动不力的，将成立赏罚机制和传递约谈机制。

吉林省卫生健康委员会 吉林省人力资本和社会保障厅

吉林省财务厅 吉林省医疗保障局

吉林省中医药治理局

2020年12月31日

下层大夫同岗同薪乡镇卫生院

存眷年夜健康Pai官方微信：djkpai我们将按期推送医健科技财产最新资讯

最新快讯医健资讯 | 医疗反腐年夜幕拉开！中纪委发文：严查病院“一把手”

10小时前