好动静！门诊费用跨省直接结算规模再扩年夜

据国度医保局最新动静，门诊费用跨省直接结算笼盖规模进一步扩年夜，截至2022年3月底，全国共有72个兼顾地域启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病相干医治费用跨省直接结算试点，争夺在本年年末前笼盖所有兼顾地域。

作者： 彭韵佳、沐铁城 来历： 新华社2022-05-05 10:54:31

据国度医保局最新动静，门诊费用跨省直接结算笼盖规模进一步扩年夜，截至2022年3月底，全国共有72个兼顾地域启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病相干医治费用跨省直接结算试点，争夺在本年年末前笼盖所有兼顾地域。

今朝，门诊费用跨省直接结算工作正有序展开。截至2022年3月底，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.72万家，定点零售药店10.36万家，本年累计门诊费用跨省直接结算500.01万人次，触及医疗费用12.49亿元，基金付出7.31亿元，基金付出比例为58.5%。

在住院方面，住院费用跨省直接结算已笼盖全国所有省分、所有兼顾地域、各类参保人员和首要外出人员，住院费用跨省直接结算运行不变。截至2022年3月底，全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.55万家，本年累计住院费用跨省直接结算122.37万人次，触及医疗费用281.06亿元，基金付出161.52亿元，基金付出比例为57.5%。

在跨省直接结算落实方面，门诊和住院相干政策与流程连结一致，为“就诊地目次，参保地政策，就诊地治理”：

就诊地目次——跨省直接结算的时辰，原则上履行就诊本地划定的付出规模和有关划定，首要包罗本地的根基医疗保险的药品目次、诊疗项目和医疗雷竞技办事举措措施尺度等；

参保地政策——根基医疗保险基金的起付尺度、付出比例、最高付出限额报销政策履行依照参保地的政策。简单来讲，在跨省异地就诊的时辰，医保哪些能报，依照就诊地的划定，可是报销比例是几多，最高能报几多，依照参保地的划定；

就诊地治理——参保人跨省就诊的时辰要遵守就诊地办事和治理划定，就诊地的经办人员为异地人员供给和当地参保人不异的经办办事。

此前，国务院印发的《关在落实〈当局工作陈述〉重点工作分工的定见》明白提出，2022年要延续推动完美跨省直接结算法子，并在本年6月底前出台相干政策。

下一步，国度医保局将分类推动住院、门诊费用跨省结算线上线下“跨省通办”。住院费用跨省直接结算政策将进一步完美，便利参保大众异地存案，稳步提高住院费用跨省直接结算率，力争“十四五”末到达70%以上。同时，将全力推动通俗门诊费用跨省直接结算，2022年尽快实现每一个县最少开通一家联网定点医疗机构的工作方针。

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